Ⅰ临床评估
患者青年男性，一般不考虑有心律失常发作
Ⅱ心电分析
①心率
60次/分
②节律起始部位
I、II、aVF、V4～V6导联P波正向，为窦性心律
③节律规整性（一般通过RR间期，规律、有规律的不规则及无规律的不规则）
未见明显异常
④心电轴
未见明显异常
⑤P波振幅、时长及形态（若为窦性直接放在步骤②评估）；PR间期
见②
⑥QRS波振幅、时长及形态；R波在心前区的变化；识别病理性Q波
I、V5-V6导联QRS末可见s波，V1-V3导联QRS波呈rsR’波（尤其是V1导联），且QRS波群时限增加（0.14s），考虑完全性右束支传导阻滞
⑦评估ST段及J点；识别T波异常
ST-T段改变是右束支传导阻滞所致
⑧其他包括U波、伪影及起搏峰等
未见明显异常
右束支传导阻滞时，心肌最初激动不变（室间隔左向右），然后通过浦肯野纤维先激动左心室，再由左心室通过缓慢的心室肌激动右心室，因此出现宽大畸形的QRS波，且由于心室激动顺序的改变及激动路径的不同，导致复极异常，出现ST-T段改变
（摘自第九版诊断学P）
右束支传导阻滞较左束支传导阻滞较为常见，可见于风心病、先心病房缺、高血压、冠心病及肺心病等。但是，正常人亦可发生。慢性单侧束支阻滞的病人如无症状，无需治疗
心电图摘自波德瑞德心电图卷一（病例28）
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