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心电图库丨室性早搏系列

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心电图图谱1

患者男,25岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图

结论:

窦性心律

室性早搏

分析:

分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;又可发现各导联第6个QRS波群前无P波,且该QRS波群提前发生,形态宽大畸形,且其后代偿完全,由此可知该图为室性早搏。

心电图图谱2

患者男,74岁,因胸闷心悸院就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

房性早搏

室性早搏

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3个P波提前出现,其后继以形态正常的QRS波群,且代偿不完全,由此判定其为房性早搏;各导联第7个QRS波群提前出现,形态宽大畸形,其前无P波,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏。

心电图图谱3

患者女,25岁,早孕体检,偶以胸闷不适

结论:

窦性心律

频发室性早搏

左室高电压

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,PR间期大于0.12s,由此判定其为窦性心律;各导联可见提前出现的宽大畸形的QRS波,时限大于0.12s,其前后未明显的房性P波,T波与QRS波主波方面相反,考虑为室性早搏(呈四联律);Rv5电压大于2.5mV(大部分),为左室高电压。

心电图图谱4

患者女,55岁,偶感胸闷心悸,图为其心电图

结论:

窦性心律

室性早搏

ST-T异常

分析:

分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3个QRS波群提前发生,形态宽大畸形,其前无相关P波,其后代偿完全,由此判断其为室性早搏;ST段在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-V6导联下移大于0.05mV,T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-V6呈低平或倒置,由此判断其为ST-T异常。

心电图图谱5

患者男,54岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图

结论:

窦性心动过速

室性早搏

ST段异常

分析:

分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,且P-P间期小于3大格即心律大于次/分钟,由此判定其为窦性心动过速;各导联第4个QRS波群提前发生,其前无P波,其后代偿完全,形态宽大畸形,由此判定其为室性早搏;ST段在Ⅱ、aVF、V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其为ST段异常。

心电图图谱6

患者女,81岁,因胸闷心慌就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

室性早搏

完全性左束支传导阻滞

分析:

如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3个QRS波群提前发生,形态宽大畸形,其前无P波,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏;QRS波群时间≥0.12秒,V1V2呈rS型(r波极小且S波明显加深增宽),Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,由此判定其为完全性左束支传导阻滞。

心电图图谱7

患者女,67岁,因腹部疼痛就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

左心室高电压

室性早搏

ST段异常

U波异常

分析:

如图可见患者P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;RV52.5mV即5大格,由此可知患者为左心室高电压;各导联第3个QRS波提前发生,形态宽大畸形,其前无P波,其后代偿完全,由此可知其为室性早搏;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此可知其为ST段异常;且患者在V3-V6导联T波后出现U波,由此可知其为U波异常。

心电图图谱8

患者男,57岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图

结论:

窦性心律

室性早搏

左前分支传导阻滞

V1R/S1

分析:

分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第2个QRS波群提前发生,形态宽大畸形,其前无P波,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏;Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型,并且SⅢ大于SⅡ,Ⅰ、avL导联呈qR型,切RavL大于RⅠ,并且患者电轴左偏在-45°—90°,由此得出其为左前分支传导阻滞;由图可知V1R/S1。

心电图图谱9

患者女,58岁,因胃部疼痛难受就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

间位性室性早搏

分析:

如图所示:患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;又可见各导联第2个QRS波群前无P波,形态宽大畸形,插入与两个正常窦性节律之间,由此判定其为间位性室性早搏。

心电图图谱10

患者女,59岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

房性早搏

间位性室性早搏

T波异常

分析:

分析:P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,可判定其为窦性心律;各导联第二个P波提前发生,其后继以QRS波群,与正常QRS波群形态相同,其后代偿不完全;各导联第4个QRS波群前无P波,形态宽大畸形畸形,插入与两个正常窦性节律之间,判定其为间位性室性早搏;V4-V6导联T波低平(小于同导联R波1/10),由此判定其为T波异常。

心电图图谱11

患者男,65岁,因长期胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

间位性室性早搏(呈三联律)

分析:

分析:如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;又可见各导联第2、5个QRS波群前无P波,形态宽大畸形,插入与两个正常窦性节律之间,由此判定其为间位性室性早搏(呈三联律)。

心电图图谱12

患者男,28岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

室性早搏二联律

ST-T异常

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第2、4、6、8个QRS波群前无P波,提前出现,形态宽大畸形,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏二联律;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平或倒置,由此判定其为ST-T异常。

心电图图谱13

患者女,69岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

左心室高电压

室性早搏二联律

ST段异常

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;RV52.5mV即5大格,由此判定其为左心室高电压;各导联第2、4、6、8个QRS波群前无P波,提前发生,形态宽大畸形,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏二联律;ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其为ST段异常。

心电图图谱13

患者女,59岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图

结论:

窦性心律

室性早搏(呈三联律)

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;又可发现各导联第3、6、9个QRS波群前无P波,且该QRS波群提前发生,形态宽大畸形,且其后代偿完全,由此可知该图为室性早搏(呈三联律)。

心电图图谱14

患者女,89岁,医院就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

室性早搏(呈三联律)

左前分支传导阻滞

ST段异常

分析:

分析:如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;又可见各导联第3、6、9个QRS波群前无P波,形态宽大畸形,其后代偿完全,由此判断其为室性早搏(呈三联律);Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型,并且SⅢ大于SⅡ,Ⅰ、avL导联呈qR型,切RavL大于RⅠ,并且患者电轴左偏在-45°—90°,由此得出其为左前分支传导阻滞;ST段在Ⅰ、avL、V4-V6下移大于0.05mV,由此判断其为ST段异常。

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