心电图解析II度I型房室传导阻滞值多少

心电图挑战

病例介绍

22岁的大学生来到急诊室伴有间歇性的头晕和眩晕。徒步旅行回来几天后，环形红斑。在过去的几周里，皮疹扩散到她腿部的其他部位。她曾感到疲劳和肌痛，但否认有发烧症状。在病人无症状时可进行心电图检查：

该心电图有何异常？

该如何诊断呢？

心电图显示一种不规则的节律，但存在一种群搏模式，所有短RR间期相同，三个较长R间期相同。因此节律是有规律的不规则。通过发现连续P波(+)，可见潜在的窦性心律为每分钟70次。PP间期在整个过程中是规则的(└┘)。在导联I,II,aVF和V4-6中P波是直立的，因此他们起源于窦房结。PR间期不是固定的。基础的PR间期(?)0.20秒。第二个PR间隔被加长到0.28秒，第三秒是0.32秒。第4个P波(^)是没有下传的。此外，R-R间期有轻微的缩短，从0.92秒缩短到0.84秒。这代表了II度1型房室传导阻滞，4:3传导。

II度房室传导阻滞由偶尔的非下传导P波引起的R-R间期的停顿来识别的。窦律和PP间期是恒定的。I度房室传导阻滞也可能存在。

II度I型房室传导阻滞是由PR间期逐渐延长，然后出现一个未下传的P波。在未传导P波(^)后，传导恢复，PR间期重新建立，因此P波数量多于QRS波，阻滞的模式可以是固定的，也可以是变化的。

心电图的其他表现包括正常的QRS(0.08秒)和电轴左偏，这是左前分支阻滞的结果。也有广泛的T波倒置(↑)，非特异性的。QT/QTc间期稍微延长(/ms)。

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参考资料：

Podrid心电图

??点个“在看”也行??

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