今天介绍一下降压药物中钙离子拮抗剂（CCB），β-受体阻滞剂，α1-受体阻断剂。
先了解下钙离子拮抗剂（CCB）的作用特点及副作用是什么？
降压作用机制：减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性。还能减轻血管紧张素Ⅱ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收。分类：钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米和地尔硫卓。降压特点：起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。适应证：除心力衰竭外较少有治疗禁忌证；长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。副作用：开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红。钙通道阻滞剂还可出现头痛、下肢水肿等，尤其使用短效制剂时。钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类
氨氯地平
商品名：络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]；
拉西地平
商品名：司乐平；
非洛地平
商品名：联环尔定、康宝得维、联环笑定；
硝苯地平
商品名：心痛定（速效）、尼福达（缓释片）、拜心同（控释片）；
尼群地平
商品名：硝苯甲乙比啶、硝苯乙吡啶、硝吡甲乙酯；
尼莫地平
商品名：尼膜同尼莫地平、圣瑞恩尼莫地平、尼莫通、尼立苏[尼莫地平缓释胶囊]；
尼卡地平
商品名：尼卡地平佩尔地喷、硝苯苄胺啶、硝苯苄啶、硝苯乙比啶、硝比胺甲酯、佩尔地平；
尼伐地平
商品名：依拉地平、易拉地平、导脉顺、伊拉地平；
钙离子拮抗剂（CCB）非二氢吡啶类
地尔硫卓
商品名：哈氮卓、合心爽、硫氮卓酮、恬尔心、地尔硫卓、何博司；
维拉帕米
商品名：凡拉帕米戊脉安、异搏定、异搏停、盐酸维拉帕米；
接下来了解下β-受体阻滞剂的特点及副作用是什么？降压作用机制：抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。降压特点：起效较迅速、强力。适应证：适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。副作用：不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体拮抗剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、二、三度房室传导阻滞患者禁用。慢性阻塞性肺病、运动员、外周血管病或糖耐量异常者慎用。较高剂量β受体拮抗剂治疗时突然停药可导致撤药综合征。常用药物：有选择性（β1）、非选择性（β1与β2）和兼有α受体拮抗三类。常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。β受体拮抗剂的药理学和药代动力学情况相差较大，临床上治疗高血压宜使用选择性β1受体拮抗剂或者兼有α受体拮抗作用的β受体拮抗剂，β受体拮抗剂不仅降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高。β-受体阻滞剂
普萘洛尔
商品名：心得安、恩特来奈心安；
美托洛尔
商品名：美多洛尔倍他乐克、甲氧乙心安、美多心安；
卡维地洛
商品名：妥尔、康达欣、金络、络德、瑞欣乐、克为德、枢衡、卓异、达利全；
接下来了解下α1-受体阻断剂的特点及副作用是什么？降压作用机制：人体的血管壁上分布有缩血管神经纤维，当交感神经兴奋时，其末梢释放一种神经递质去甲肾上腺素，它可作用于血管平滑肌上叫做受体的结构——α受体与β受体。降压特点：起效较迅速、强力。适应证：不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。副作用：直立性低血压。禁忌症：直立性低血压者禁用、心力衰竭者慎用。常用药物：多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪。α受体又分为α1和α2受体，同时，能阻断这两个受体的药物称为非选择性α受体阻滞剂。这类药物在降低血压的同时，促进去甲肾上腺素释放，导致心率加快，只阻断α1受体的药物则无此副作用。选择性α1受体阻滞剂以哌唑嗪和四喃唑嗪为代表，则克服了这一缺点。这类药物对α1受体有高选择性阻断作用，不阻断突触前膜的α2受体，故减少了心动过速的发生。α1-受体阻断剂
特拉唑嗪
商品名：欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益；
多沙唑嗪
商品名：伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、今倡、仲维、东港天乐、多喜林；哌唑嗪
商品名：盐酸哌唑嗪；
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