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惊险山东一产妇心脏内长了6颗粘液瘤危

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“5月20日”常被广大网友称为“表白日”,

不少情侣还会选择在这一天领证结婚

可就是在这样一个甜蜜的日子,

刘琴(化名)却历经生死。

多学科联合手术,救治产妇生命刘琴是一名二胎妈妈,今年5月20日晚,医院准备为刘琴进行剖宫产。然而,就在术前常规心电图检查中,医生发现她不完全性右束支传导阻滞,心脏彩超检查显示左心房、右心房占位(考虑粘液瘤)。既要保证肿瘤切除,又要顺利分娩,作为山东省产科联医院立马电话联系了山东第一医院(医院)产科,迅速将刘琴转到省立东院进行救治。终于,经过5个多小时的努力,刘琴体内的6颗粘液瘤被取出,最大一枚约5*4*4cm,且母子平安!经过一周的恢复,如今,刘琴健康出院。网络配图产妇体内查出多发性肿瘤,若只剖宫产可能造成产妇猝死“你好,我们这里有位二胎产妇,头胎剖宫产。现在我们欲为她进行剖宫产前,术前常规心电图显示不完全性右束支传导阻滞,心脏彩超检查显示左心房、右心房占位,考虑粘液瘤,请求转院!”5月20日晚间,医院产科副主任医师顾永忠接到山东省产科联盟成员单位电话。“快,我们这边安排绿色转诊通道,一定要保证产妇平卧位,避免粘液瘤发生嵌顿引起心源性猝死!”接到这通电话,顾永忠判断,产妇情况十分危急,稍有不慎就有可能造成猝死。医院保护产妇进行转诊的注意事项,同时立刻安排开辟了绿色转诊通道。网络配图接诊后,顾永忠对刘琴的身体状况进行评估,发现胎儿宫内情况良好,无临产等急症。超声诊疗科副主任朱梅为产妇复查心脏彩色多普勒,结果显示刘琴的左房、右房多发性占位,考虑粘液瘤。因超声心动图显示左心房及右心房多发粘液,左心房最大瘤体5.5cm,右心房最大瘤体5.3cm。产科主任医师左常婷同心外科主任医师李勇沟通后,认为该刘琴体内的粘液瘤巨大、多发,“如果只是单纯进行剖宫产手术,胎儿胎盘娩出可导致回心血量突然增加,继而可能导致产妇发生瘤体嵌顿,瘤体脱落及心源性或肺源性猝死。”最终产科、心外科决定联合手术,降低刘琴死亡风险。产妇体内肿瘤被切除,孩子也健康分娩5个多小时手术,产妇生死边缘被救回方案一套套设计,又被一次次推翻。终于,医生们制定了最严谨、详细的手术方案。5月23日,手术正式开始。刘琴进入手术室后,麻醉科医师先在局麻下建立左侧桡动脉有创血压监测和右颈内静脉置管,防止她发生心源性休克。然后在气管内表麻下顺利完成麻醉诱导和气管内插管,以减少麻醉药用量,减轻胎儿呼吸抑制。同时,心外科主任医师李勇、副主任医师谭琦完成股动静脉游离及心脏表面缝置荷包;保护好刘琴的胸部及股部手术野(避免剖宫产羊水等污染)。网络配图产科主任医师左常婷、副主任医师顾永忠、主治医师赵妍则进行了子宫下段剖宫产术,胎儿胎盘娩出后,宫腔内填塞纱布并行B-Lynch缝合(只拉紧线压迫子宫,并不打结),避免缩宫素相关药品应用降低心脏风险,腹部刀口压迫纱布并覆盖。随后,李勇、谭琦等专家在体外循环下完成粘液瘤切除,其中左心房3个,右心房3个。“术中同期发现患者粘液瘤导致二尖瓣及三尖瓣返流明显,并完成了二尖瓣成形术+三尖瓣成形术。”心外科手术完成后,产科专家取出宫腔内纱布观察出血情况并B-Lynch缝合线打结,完成剖宫产手术……网络配图最终,经过约5个小时的协作努力,手术顺利完成,共切除粘液瘤6枚,最大一枚约5*4*4cm。刘琴母子平安!经过7天康复,如今,刘琴已顺利出院。


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