.

航天心科普动态心电图能检查出什么

白癜风养生 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4515796.html

有些人常常因为感觉心慌,胸痛,头晕,有时还会晕倒去看医生,医生会说,做个动态心电图吧!那么动态心电图是什么呢?

简单通俗地说,就是日常活动(当然也可以睡觉)状态下连续记录的心电图!

动态心电图在受检者日常活动状态下持续记录心肌电活动的一种心电图检查方法。因为最早是美国科学家Holter发明的,所以早先叫做“Holter”心电图。它比起平时只做8秒、10秒或者每一导联3个波的心电图,动态心电图可以持续记录24小时甚至更长时间的心电图(最长的可以埋藏在体内长期监测),并且还可以分析心率变化的规律。这样,就有可能捕捉到、并记录下来病人只发作一小阵儿的心电异常、心律失常,就可以发现一般(静息)心电图难以发现的问题,查找出一些疾病的原因。

那么动态心电图看什么?

动态心电图一般记录24小时,这样就可以看1个昼夜的心率变化。正常情况下,我们窦性心律的心跳频率是60~次/分。那动态心电图呢?因为有活动状态的,有休息状态的,所以24小时总心率的水平正常是8万到12万次,也就是10万次上下吧。这样算下来,平均心率在每分钟70次左右,可以低至55次/分。睡眠时心跳会减慢(这也符合生理,静息状态下不需要心脏那么使劲儿工作),最慢可以慢到每分钟33次/分;活动时会增快,快到每分钟多次(一般不超过次/分,除非特别剧烈活动)。这些数值要是不正常了,是要找找原因的

心脏窦房结指挥的心跳,还要受到身体里交感神经、迷走神经的调节,一般会根据身体的需要,有时候跳快些,有时候跳慢些。当神经调节心率变快变慢时,心跳的间隔时间就会改变,这些变化也是有规律、有正常值的,在动态心电图中是仪器分析计算的。人们就可以根据这些来看神经调节的变化。

这是动态心电图用得最多的地方。

正常的心律是窦性心律。也就是说,心肌细胞都应该按照心脏最高指挥部窦房结的命令逐级传达、统一行动的。可是这么多心肌细胞,难免有个把出来冒泡的,有假传命令的、抄小道的、或者消极怠工的,等等,就会出现早搏(房性早搏、室性早搏、还有交界性早搏)、出现预激(可以因此出现快速心律失常)、出现房颤、出现各种传导阻滞(房室传导阻滞、束支传导阻滞)、……,各种各样的心律失常,心律失常大多数都是阵发性的,一般的心电图不一定能发现;就是发现了,总的规律、数量也不好掌握,这样,动态心电图就能帮上大忙。

有时,一些人的头晕、晕厥是由于心脏原因引起来的,叫做“心源性脑缺血”。所以,医生会对可疑“心源性脑缺血”发作的病人做动态心电图检查,查查心脏的问题。再说一下早搏。一般来说,偶尔有点儿早搏也是允许的,一般24小时次以内,可以算正常。但是,早搏多了虽然是算是心律失常,可心律失常不一定都需要治疗的(心脏早搏是怎样影响我们的?心脏早搏,治,还是不治?)。

很多人,可以说大多数人,发作心肌缺血时都是在院外,来不及做心电图检查;医院的心电图又是安静状态下做的(当然还有运动试验,那是另外的检查);再者,有些人的心肌缺血有心绞痛表现,有些人的心肌缺血没有胸痛,无痛性心肌缺血,不容易发现,这样,就可以通过动态心电图来检查。而且还可以让病人在佩戴仪器检查期间,模拟平时发作时的诱发状况,做一些运动,比如快走、上楼(上坡),观察心电图的变化(注意不要运动太过了)。

还有几点要说一下。

动态心电图不能代替平时的静息心电图。因为一般的那种心电图,属于标准心电图,体位、电极安放的部位都是有规定的、有标准的。做出来的心电图波形应该多宽、振幅应该多高,在不同的导联应该是什么图形,都是有一定之规、有正常值的。有些数值只有在这种标准导联的的心电图上才可以测量作数,动态心电图就不够标准。所以,做动态心电图不能代替普通的心电图检查。

做动态心电图时,要做好记录。什么时间、什么状态、在干什么,比如某个时间,是在活动、还是在休息、或者有些什么不舒服,等等。这样,动态心电图记录的变化,就可以从时间上和临床的状况对应起来。

动态心电图虽然检查时间长一些,但也不能保证做一次就能检查出问题。动态心电图就像个抽样调查,如果检查期间症状(疾病)正好没有发作,可能就没检查到,所以现在有72小时或更长时程的动态心电图。

武汉加油!医院心脏医学部是我院重点学科,下辖五个专业学科:心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩,于年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。学科带头人丁春华主任,医学博士,博士生导师、主任医师、心血管内科研究员,是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家,专业从事心血管疾病的诊治,专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作,曾电击除颤次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。科室现有主任医师5人,副主任医师11人,主治医师7人,研究生导师1人,博士后2人,博士5人,硕士19人,是北京大学的硕士研究生培养点,具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚,分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组,致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张,其中重症监护床位9张,配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。我部心内科技术精湛,开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗,同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。我部心血管外科实力雄厚,是中心重要的亚专业组,医疗队伍力量强,全部为博士及硕士研究生学历,开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗,复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术,复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗,手术设备先进,体外循环技术优良,监护水平一流,手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在例左右,并且手术并发症及死亡率极低,在患者中有良好的口碑。我部充分发挥心血管内外科的优势,在北京西区率先成立体外生命支持团队,开展了体外膜肺氧合(ECMO)技术,成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人,受到业内专家的一致好评。心脏医学部历经40余年的发展壮大,现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新,以人为本,为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。

开展介入手术:

1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗

2.导管射频消融、冷冻消融治疗:预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)

3.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗:房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)

4.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥

5.心室再同步化治疗心力衰竭

6.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常

7.晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等

8.房颤左心耳封堵术

开展心血管外科手术:

1.不停跳冠状动脉搭桥

2.风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术

3.复杂先天性心脏病

4.大血管病介入

5.主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术

6.复杂重症心脏术后切口感染

科室-(护理站)

(医生办)

体外生命支持团队24小时联系

1.网上挂号:微医(挂号网


转载请注明:http://www.zxrj-lukasu.com/yfzl/9813.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了