脑出血小知识
脑出血常发生于50—70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。
脑出血的最常见的病因是高血压病,因此预防很重要:控制血压;保持心情舒畅;注意生活规律;注意饮食安全等等。
老年人一旦发生意识障碍、肢体偏瘫、失语等症状,请以最快速度就医。在脑出血恢复期,康复是首选。医院最近就有类似的案例。
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案情回顾郭某,女,71岁。于年6月6日上午被家属发现瘫倒在地上,意识不清,言语含糊,地上有呕吐物,为胃内容物。后由急送至大同市五院,行头颅CT提示“右侧大脑大面积出血”经住院保守治疗45天后,病情稳定下来。
但患者意识不太清、精神差,言语欠流利,左侧肢体自己不能活动,床上不会翻身、大小便不能自理,患者生活能力完全丧失。
接收康复治疗
患者为提高生活自理能力,于年7月22日来到医院。门诊以“脑出血恢复期”收入康复医学科。入院评估
1、患者生活能力完全丧失,完全依赖
2、患者意识清、精神差
3、言语不清,不能独立喝水吃饭,喝水时有呛咳,大小便不能自理
4、左侧肢体不能活动,右侧肢体活动不利,床上不能独立翻身、坐起。
·治疗方案·
1、主被动等速训练,增加步行感觉刺激
2、运动疗法:关节活动度维持训练
3、被动站立训练
4、作业疗法:翻身拍背
5、传统康复治疗:普通针刺、艾条灸治疗疏通经络
6、物理因子治疗:神经肌肉电刺激改善言语、吞咽、肢体等功能,空气压力波治疗预防下肢静脉血栓形成。
康复第一周
空气压力波治疗卧位主被动等速训练
被动站立电动起立床训练
由于患者有体位性低血压,只能被动站立45度,维持15分钟
康复第二周床边辅助能坐10分钟康复第三周
站立架被动站立20分钟血压正常坐位主被动等速训练30分钟
康复第五周
床边独立可坐20分钟
康复第六周
一人辅助,扶拐可站立5分钟相信在医院康复科专业的医护人员治疗下,患者会尽快恢复,给家庭减轻负担。
医院康复科
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张医生: