“鹏”然心动
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本期精彩摘要:二度房室传导阻滞的分型诊断有时并没有那么简单,下面这些诊断“陷阱”你知道吗?
1.未下传的房性早搏很可能被误认为房室传导阻滞
2.窄QRS型二度Ⅱ型房室传导阻滞可能为二度Ⅰ型房室传导阻滞
3.P波脱漏伴有窦性心律减慢(年轻人夜间睡眠过程中常见)时诊断二度房室传导阻滞需要慎重,此现象常与迷走神经张力增强有关
4.并不是所有的二度Ⅰ型房室传导阻滞的阻滞部位均位于房室结,宽QRS型二度Ⅰ型阻滞部位可能位于房室结下
5.二度Ⅰ型与二度Ⅱ型几乎不会同时出现在同一张心电图或holter报告中,尤其当QRS波形较窄时。因此当出现二度Ⅰ型房室传导阻滞时强烈提示那些可能的二度Ⅱ型图形其实为PR间期增量减小的二度Ⅰ型房室传导阻滞
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