点击文章最上方 61．男，40岁，近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压/97mmHg，P46次/分。此脉搏被称为 A．绌脉 B．洪脉 C．水冲脉 D．缓脉 E．不整脉
62．女，28岁，因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给患者插入导尿管，但患者不同意，此时的处理是 A．让患者自行排尿 B．改用其他办法 C．请家属协助劝说 D．耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡 E．报告医生择期手术
63．男，38岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，P次/分，血压70/50mmHg。医嘱输血ml，给患者输血的目的是补充 A．凝血因子 B．血红蛋白 C．血小板 D．抗体 E．血容量
64．病人因哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意 A．让病人休息 B．心理安慰 C．调整病人卧位 D．进行保健指导 E．采集呼吸道标本
65．患儿，男，2岁。因肺部感染，需肌肉注射青霉素治疗，最佳的注射部位是 A．臀大肌 B．臀中肌 C．上臂三角肌 D．前臂内侧 E．腹部肌肉
66．患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是 A．亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．工作距离 E．公众距离
67．男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是 A．表情 B．面容 C．瞳孔 D．呕吐物 E．皮肤与黏膜
68．长期鼻饲者，定期更换胃管(乳胶胃管)的时间是 A．1天 B．3天 C．7天 D．10天 E．14天
69．护士小张接待一位新人院的患者，在与患者初步接触的过程中进行了5分钟的简短评估，患者将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与患者之间的沟通层次属于 A．一般性交谈 B．陈述事实 C．交流意见 D．交流感情 E．沟通高峰
70．肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是 A．防止发生腹胀 B．防止对肠黏膜的刺激 C．减少氨的产生及吸收 D．以免引起顽固性腹泻 E．防止发生酸中毒
61．D脉搏低于60次／分为缓脉。
62．D本患者须行盆腔器官手术，为避免术中损伤膀胱，需引流尿液。患者不同意时应当耐心解释，消除患者顾虑，使手术能顺利进行。
63．E患者因大出血而发生休克，血压下降，脉率增快，输血的目的就是补充血容量，改善血液循环。
64．B哮喘急性发作的病人，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成病人的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要应注意的是给病人心理安慰。
65．B肌内注射时，2岁以下婴幼儿臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射易损伤坐骨神经，宜选用臀中肌、臀小肌注射。
66．A亲密距离是45cm以内距离。个人距离一般在45～cm之间，表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。
67．C有机磷农药中毒的机理是抑制了胆碱酯酶的活性，出现毒蕈样症状：轻度瞳孔缩小，中度中毒瞳孔明显缩小，霞度中毒瞳孔极度缩小。
68．C长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周换1次。
69．B沟通的层次有四种，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高。一般性交谈是指在社交中一般应酬话，如“你好”，“今天天气真好”之类的语言。陈述事实是报告客观的事实，没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。交流意见和感情：在此层次一般双方都已建立了信任，能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。沟通的高峰是一种短暂的，完全一致的感觉，只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。
70．C肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬变氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。
(71～72题共用备选答案) A．有关个人对生活环境反应的判断 B．有关个人对医疗技术反应的判断 C．个人、家庭、社区对健康问题反应的判断 D．个人身体病理生理变化的判断 E．有关个人对生命照顾反应的判断
71．护理诊断阐述的是
72．医疗诊断阐述的是
(73～74题共用备选答案) A．间歇脉 B．缓脉 C．丝脉 D．绌脉 E．速脉
73．房室传导阻滞的脉搏是
74．心房颤动病人的脉搏是
(75～76题共用备选答案) A．心理评估 B．病理评估 C．认知评估 D．感知评估 E．社会评估
75．对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于
76．对病人进行人际关系、经济状况、生活方式的评估属于
(77～79题共用备选答案) A．俯卧位 B．截石位 C．膝胸位 D．侧卧位 E．屈膝仰卧位
77．腹部检查应采取的体位是
78．胃镜检查应采取的体位是
79．膀胱镜检查应采取的体位是
(80～81题共用备选答案) A．5°角 B．30°～40°角 C．20°角 D．60°角 E．90°角
80．皮内注射进针角度为
71．C护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
72．D医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。
73．B成人脉搏每分钟低于60次，称为缓脉。房室传导阻滞的脉搏即为缓脉。
74．D在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉，见予心赛颧动的病人。
75．A精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。
76．E人际关系、经济状况、生活方式的评估属于社会评估。
77．E腹部检查应采取的体位是屈膝仰卧位。
78．D胃镜检查应采取的体位是侧卧位。
79．B膀胱镜检查应采取截石位。
80．A皮内注射进针角度为5°。
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