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健康三水

近日,医院外科成功为一名肺大泡破裂致自发性气胸患者,采用胸腔镜微创手术治疗,术后患者肺叶完全复张,现已康复出院。

△外科主任李兵为患者实施手术

“反复咳嗽、咯痰10余年。”外科主任李兵说,54岁男性患者入院后,胸部CT检查提示右侧大量气胸,肺被压缩约85%,急送手术室在局麻下行右侧胸腔闭式引流术,术后12天,患者平静呼吸条件下,右侧胸腔闭式引流管仍见大量气泡溢出,复查胸片仍提示右侧气胸(右肺压缩约60%)。

李兵反复查看患者胸部CT片,结合患者病史,考虑患者肺大泡破裂致自发性气胸可能性大,决定为患者实行胸腔镜探查术,在右侧胸壁开1个直径1cm、2个直径0.5cm小切口进行手术。

李兵说,术中探查见右肺中叶背侧一破裂肺大泡,于是为患者施行胸腔镜下肺大泡切除术+肺叶修补术+胸腔闭式引流术。术后患者胸闷、气促明显缓解。术后第二天复查胸片提示右肺已完全复张。

据李兵主任

介绍

肺大泡指大泡性肺气肿,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成。小的肺大泡本身不引起症状,部分肺大泡可逐渐增大,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状,患者感到胸闷、气短,肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。许多患者都是并医院就诊。

李兵表示,如气胸致肺大量受压,则行胸腔闭式引流术,促进肺破裂处愈合,以消除气胸。但胸腔闭式引流术后,平静呼吸条件下,引流管仍见大量肺泡溢出,应高度怀疑肺大泡破裂的可能,可考虑胸腔镜微创手术。

医院外科拥有先进的胸腔镜微创设备,胸腔镜微创技术开展已非常成熟,它有创伤小,疗效确切,术后恢复快等特点,是治疗肺大泡的重要手段。

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