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一个令你谈之色变的疾病新生儿狼疮需重

狼疮妈妈顺产宝宝,一定是狼疮?

新生儿狼疮,需重视但无须恐慌!

  一提到新生儿狼疮,很多人就开始恐慌了,不但是新生儿妈妈和家属,医生有时也会紧张,狼疮都影响宝宝了怎么办?其实,大部分的新生儿狼疮无需药物治疗可自行缓解,仅小部分影响心脏的需要处理。今天我们就来谈谈,新生儿狼疮,一个需要重视但无须恐慌的疾病。新生儿狼疮为何发病

  新生儿狼疮是一种被动转移型自身免疫性疾病。所谓被动转移型,就是患自身免疫性疾病的妈妈,主要为系统性红斑狼疮和干燥综合征,以及SSA/Ro和/或抗SSB/La抗体阳性母亲分娩的婴儿中,约1%-2%存在该病,发病主要由于母体中的SSA/Ro和/或SSB/La抗体经胎盘途径转移所致。

新生儿狼疮有何表现?

  新生儿狼疮主要的皮肤表现为眶周融合性、鳞屑样红斑,皮疹常在出生后4~6周出现,好发于曝光部位,其特征性皮疹呈“浣熊眼”,也可以累及躯干和四肢。而新生儿狼疮最重要的并发症是先天性心脏传导阻滞。SSA/Ro和SSB/La抗体阳性的患者,首次妊娠者胎儿完全性心脏传导阻滞的发病率为2%。虽然新生儿狼疮中心脏传导阻滞的发病机制尚未被完全阐明,但怀疑是SSA/Ro和/或SSB/La抗体结合至胎儿心脏组织,导致房室结及其周围组织发生自身免疫性损伤所致。当然,除了皮肤病变,心脏病变,新生儿狼疮还可以表现肝胆系统损伤、血液系统损伤、神经系统损伤等,但发生几率并不高。

新生儿狼疮如何治疗?

  新生儿狼疮的系统受累除心脏外,皮肤、血液和肝胆系统的病变往往是暂时性的。有皮损的宝宝需避免日光直射,必要时可外用激素,但不推荐使用全身激素。而心脏受累,心动过缓失代偿的患儿,有2/3需要植入起搏器。

宝宝抗体阳性怎么办?

  宝宝抗体阳性了怎么办?是不是以后得狼疮的机会增高?

  如上所述,新生儿狼疮发病主要由于母体中的SSA/Ro和/或SSB/La抗体经胎盘途径转移所致。宝宝此时的抗体,主要来自妈妈,并不是自己产生的。但是,需要注意动态观察宝宝的自身免疫性抗体,如果抗体长期阳性,患儿日后发展为自身免疫疾病的风险会增高。

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