经主动脉瓣逆行消融左侧旁道导致一过性LBBB和房室传导延迟
房颤导管消融术后肺静脉-左心房连接成频率依赖性的单相阻滞
规律的宽QRS心动过速伴融合波
不明原因的气短和呼吸困难，原因竟是起搏器模式转换所致
审视缓慢或者无传导区
内容经主动脉瓣逆行消融左侧旁道导致一过性LBBB和房室传导延迟该患者因预激综合征伴心房颤动导致医院急诊科，急诊科给予电复律后行电生理检查及射频消融。术中跨主动脉后行消融的过程中患者出现一过性的房室传导阻滞和LBBB，随后的观察患者的房室传导延迟和LBBB恢复，作者猜测出现该情况的其可能原因有：1.跨瓣膜操作导致一过性的机械损伤；2.消融过程激活迷走反射和损伤His-Purkinje系统。作者提醒左侧旁道消融过程中出现房室传导延迟的现象少见，但是需要引起临床医生的重视。
ChiangKF,WangCY,HuangJL,HsiehYC.Transientleftbundlebranchblockandpooratrioventricularconductionduringablationofaccessorypathwayattheleftventricle.JArrhythm..36(6):-
房颤导管消融术后肺静脉-左心房连接成频率依赖性的单相阻滞患者阵发性房颤导管射频消融术后房颤复发，第二次手术发现左心房和左肺静脉之间存在漏点，其中第二个漏点呈频率依赖性的传出阻滞，肺静脉S1Sms显示传出阻滞，S1S-ms肺静脉-左心房存在单向传出阻滞。经过消融漏点后到达双向阻滞，作者考虑这种频率依赖的传导阻滞和心房肌的4相阻滞有关。
OiM,NomuraS,MihoM,etal.Rate-dependentandunidirectionalconductionblockbetweentheleftpulmonaryveinandleftatriumaftercatheterablationforatrialfibrillation.JArrhythm..36(6):-.
规律的宽QRS心动过速伴融合波40岁患者因突发心动过速来院，患者曾有心动过速的病史，此次心电图提示右束支传导阻滞伴电轴右偏，初诊医生考虑“左前分支型室速”。
这份心电图的可能考虑有：
室性心动过速
室上速伴右束支传导阻滞或者心动过速导致的功能性束支阻滞
预激性心动过速（经旁道前传）
作者认为患者心动过速发作的图QRS变化不是因为融合波，而是因为心室充盈程度不同导致的QRS电交替，如果是融合波，QRS形态则会变化，而患者的心电图QRS形态只是有振幅的变化，而不是形态的变化，故可以排除融合波，而是电交替。
电生理检查术者考虑有三种心动过速发作，分别是：典型慢-快型AVNRT、不典型快-慢型AVNRT和AVNRT伴室房阻滞。无论是慢-快型还是快-慢型心动过速QRS形态均没有变化，而在AVNRT伴室房逆传阻滞的时候出现QRS形态变化，故考虑与室房逆传不规律的情况下心室充盈不稳定导致QRS波电交替。
作者认为出现AVNRT伴室房逆传阻滞的原因是上位共径阻滞的原因，对于这个诊断我感觉有道理但是不能全信，因为作者没有说明这三种心动过速在那些情况下发生或者变化的，文章中也没有交代有关消融的结果。
AriasMA,PachónM,Martín-SierraC.AregularwideQRS
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