丨案例分享丨
刘阿姨，75岁。年2月突发脑梗，后遗留有左侧肢体运动障碍。年4月，因在家生活不便来到银康养老年公寓入住，据护理员讲述，当时老人可拄拐室内步行。因跌倒致“左股骨颈骨折”行“左髋关节置换术”，术后出院回到银康老年公寓，此后日常生活大部分依赖护理员，移动完全依赖轮椅，日常活动，看电视，娱乐，吃饭等都在轮椅上。
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初次评估
年10月银康与美国最大的康复服务机构GRS合作成立康复中心，治疗师开始对老人初次评估。
治疗师表示老人由于缺乏相关的康复知识以及必要的治疗干预，日常活动除了在床上就是在轮椅上，除了原本瘫痪的那一侧仍然瘫痪以外，原本健康的一侧也开始变得虚弱无力。每天起床，上轮椅，每次去卫生间，都依赖护理员的帮助，日常生活基本依赖他人，严重影响生活质量。对此康复中心为老人制定了治疗方案。
当时老人最大的心愿是：能走路，能尽可能自理，日常生活活动能少依赖他人。
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康复目标
我们在对老人系统评估以后，根据老人自身的基础情况，以及老人的主观诉求，我们为老人制定了一套小目标：
1.独立如厕
2.独立完成轮椅转移
3.助行器辅助下短距离步行
这三方面老人最初的状态是：转移活动，上下轮椅，上下座便器大部分依赖护理员，日常移动依赖轮椅。
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康复计划
治疗师结合老人的基线情况和康复目标，制定了一个每周5次，一共60次的科学康复计划。
步态及运动：助行架辅助下步行训练
力量与平衡：坐姿平衡与躯干控制练习、重心控制与患侧负重、坐起训练（强调腰腹—骨盆—下肢协调控制）
ADL/IDL床上移动能力和床下移动能力：如厕训练（马桶转移/转身迈步技巧练习）、病房内借助环境完成上下床,床-轮椅转移训练。
坐起训练-治疗前
坐起训练-治疗后
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康复结果
1.移动：借助助行器可小范围步行
2.力量：下肢支持力量有所提高，以右侧为主，骨盆，髋部肌力和稳定性明显增强
3.平衡：坐位平衡较好、可短时间站立
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总结反思
在银康有很多这样的老人，从刘阿姨身上我们可以看到，在养老机构，通过我们及时有效的治疗干预，改善老人残损的功能状态，预防残疾的发生，即便失能已不可能避免，哪怕能最大程度的改善老人的生活，心理状态，让老人能有尊严的享受有乐趣的老年生活也是很有必要的。
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