“田”言心语
一个病人可能有多个症状,每种症状又可能有多个病因,医生如何打破先入为主的思维定式,抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法,“田颖大夫心脏查房时间”,每周二15分钟,1个临床案例,培养您的全面诊疗思路。
张**,女,27岁
病情简述:
主诉:胸闷、憋气16月,再发1月
现病史:胸闷憋气,乏力咳嗽,双下肢水肿,夜间不能平卧,医院诊断为扩张性心肌病、完全性左束支传导阻滞、一度房室传导阻滞。1月前再发胸闷、憋气,情况同上。
诊断及治疗:
诊断为扩张性心肌病
.10.21CRT-D植入
.12活动后ICD放电再入院
.12程控CRT-D导线起搏感知功能良好,活动左臂时有噪音干扰信号,识别为心律失常事件
处理:
?关闭除颤治疗功能,起搏器报警
?关闭识别和治疗功能
除颤导线故障:
?何时更换?能否待电池耗竭?
?更换CRTorCRT-D?
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田颖大夫
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田颖大夫心脏查房时间
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哈特瑞姆心律之声
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