后记:本例患者接受了紧急暂时性房室顺序性

3. v1导联rsr形,故属crbbb

图a

后记:本例患者接受了紧急暂时性房室顺序性起搏,频率设置在70次/分,从而防止了心室停搏和(或)心室颤动的发生

注:患者新发生的左后分支阻滞与突然消失的左前分支阻滞均提示,本例患者为高危不稳定性传导系统病变,极易发生猝死

图b

警示:任何有器质性心脏病患者出现病期不详的双束支传导阻滞,不论其有无症状,均应住院检查并进行心电连续监测

1. 正常窦性心律,ⅱ导联pr间期0.23秒,为ⅰ度房室传导阻滞;

注:①v4~v6导联r波进展不良与左前分支阻滞相关,而非侧壁心肌梗死表现;②患者心脏仅能依赖左后分支维持房室传导,故本心电图提示患者随时可发生更严重的心律失常,一旦诊断,应予紧急人工起搏

上述改完全性左束支传导阻滞是什么意思变符合三束支阻滞表现

2. ⅰ导联心室波主波负向,ⅱ、ⅲ、avf导联则呈正向,故为电轴右倾-左后分支阻滞

心电图解析与诊断

1. v1长导联第2个心室波前有一个p波,结合其他导联p波形态与pr间期考虑为异位性p波,第3、9个心室波提前出现,且qrs波形态与基础qrs波仅稍有差异,故考虑为房性早搏伴轻度室内差异性传导;

2. 额面电轴异常左偏,为左前分支阻滞表现;v1导联呈完全性右束支传导阻滞(crbbb)图形

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