患者男性，70岁，因间断胸骨后疼痛6个月，加重3d，于年12月10日入院。既往有脑梗死病史10年，未遗留明显后遗症；吸烟史50年，约25支/d；饮酒史50年，2两/d。入院后心电图示完全性右束支传导阻滞；超声心动图示室间隔、左心室后壁厚度正常，左心室各节段搏动普遍减低，左心室射血分数43%；腹部大血管彩色多普勒超声示腹主动脉粥样硬化；心肌坏死标志物：肌钙蛋白I0.72μg/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.66μg/L；其他检查未见异常。入院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅰ级(Killip分级)、腹主动脉粥样硬化。
入院后予低盐和低脂饮食、双联抗血小板治疗、稳定斑块、抗凝、扩张冠状动脉等对症治疗，并行介入治疗。局部麻醉后穿刺右侧桡动脉，注射肝素U。冠状动脉造影(图1)示：冠状动脉分布呈右优势型；左主干未见明显狭窄；左前降支近段可见支架影，支架内未见明显狭窄，血流TIMI3级；左回旋支远段次全闭塞，血流TIMI1级；右冠状动脉粗大，可见钙化斑块影，近段局限性狭窄50%，血流TIMI3级；无侧支循环。拟对左回旋支置入支架，追加肝素U。6FEBU3.5指引导管到位后，将Runthrough导丝送入左回旋支远端，沿导丝送入2.0mm×20mmFirestar球囊(美国强生公司)，在远段闭塞处
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