▲一位浮现眩晕预兆病症的70岁女性停止了电生理审查,心内电图如上图所示。
题目:
心内电图提醒该患者具备传导系统疾病,病变部位在:
A)房室结
B)希氏束
C)希氏束下列系统
D)B和C均有
E)以上都是
剖析
准确谜底是D,该心电图提醒希氏束内阻塞同时伴随左束支传导阻塞。
总体张望心电图看来房室3:2下传,但无PR间期伸长或文氏阻塞。PR间期一般但浮现左束支传导阻塞提醒希氏束下阻塞的也许,阻塞产生时的希氏束电图亦支撑该诊断。但是更进一步张望第二跳心内电图看来希氏束电位浮现破裂,证实在希氏束近端(H1)与远端(H2)之间存在阻塞。需求注意,在统统阻塞时,希氏束电极远端的H2电位消逝。第四跳时看来左束支传导阻塞被缓和是由于在长停止后浮现舒张期伸长,于是造成窄QRS波,且HV间期与宽QRS波时类似,均为60ms。房室传导阻塞伴随一般的PR间期和窄QRS波提醒希氏束内阻塞。
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