实例解读心电图ST段抬高,你真的

ST段抬高即为STEMI（ST上升型心肌梗塞）？ST段抬高表示对应部位发生心肌梗死？ST段压低表示对应部位发生心内膜下心肌缺血？……图源：soogif如果你也是这样认识ST段抬高，那么你掌握的心电图还不够全面透彻让我们先从病例入手：

实例分析：早期复极orAMI?

图源：心电图识图诊断训练营课件

有症状：胸闷20分钟，出汗

下壁J点抬高，III明显；弓背向下

I、avL镜像改变、V1-3压低

高度怀疑下壁心梗

15分钟后复查心电图

图源：心电图识图诊断训练营课件

患者症状缓解

下壁ST回落，T波倒置

I、avL恢复、V1-3ST恢复

提示：右冠梗死再通

早期复极的ST段抬高有什么特点？

绝大部分无病理意义，少部分可能与猝死相关

常见V2-V5，甚至有到V6的情况，而正常人不会到V6；V4最明显，有切迹，凹面向上（J点抬高，原除极形态保留）；可PR间期轻度下移；T波高

除了胸导联偶见下壁

所以，早期复极orAMI不能单从形态上判断，还要通过典型症状、动态复查心电图、肌钙蛋白的检查等等，才能得出最可靠的结论！图源：心电图识图诊断训练营课件除了早期复极，CLBBB、心包炎、高钾血症、室壁瘤……和心梗的鉴别诊断你是否都能自信掌握？判读顺序不清晰、波形判断不明确图像表现不典型、掌握理论，缺乏实战技巧……这都是由于缺少快速全面有效的系统训练，导致心电图判读不清！-广告-丁香公开课联合中大二院明星讲师麦憬霆、谢勇老师精心打造：训练营：心电图识图诊断（第二期）即将开营，超大优惠！原价元，限时降价70元仅需元扫描图片

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