酒是文化，是美味，是感情的调和剂，但同时，过度、长期饮酒不但是个坏习惯，甚至还会带来很多难以逆转、危及生命的疾病。所以，在少不了亲朋好友相聚的节日到来前，我们先来聊聊关于喝酒的那点事儿。
01
少喝怡情大喝伤身
酒精中起作用的成分是乙醇，研究表明适量饮酒，有助于软化血管，减轻动脉硬化，还能缓解疲劳，放松心情。医院也会接收很多因饮酒导致身体机能出现问题的患者，特别是节假日前后，所以大量、长期饮酒不但对人体没有好处，而且还会带来危险，例如：
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1.酒精中毒
酒精中毒按发病速度又可分为急性酒精中毒（醉酒）和慢性酒精中毒（酒精依赖症）。该疾病在一些发达国家患病率很高,在美国酒精中毒是位列心血管疾病，肿瘤之后占第3位的公共卫生问题,美国一般人群的终生患病率高达18%；欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生病率达到3%—5%；日本人中有重症酒精问题的为3.5%。目前我国尚缺关于酒精中毒的大规模流行病学调查数据,但居民酒精消费呈逐年上涨趋势，酒精中毒患者比例也在不断扩大。其中急性酒精中毒一般分为轻度、中度、重度。较为严重的临床表现为患者处于昏迷或昏睡状态；脏器功能明显受损；出现微循环灌注不足的表现，如脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心搏加快等。对于有疑似急性酒精中毒的患者，一般相关临床检查会包含：·血清乙醇浓度急性酒精中毒时呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当·动脉血气分析急性酒精中毒时可见轻度代谢性酸中毒·血清电解质浓度急慢性酒精中毒时均可见低血钾、低血镁和低血钙·血糖浓度急性酒精中毒时可见低血糖症·心电图检查酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害向上滑动阅览
2.韦尼克脑病（WE）
韦尼克脑病(WE)是一种由硫胺(维生素日1)缺乏导致的严重的神经系统综合征，患者典型表现为意识障碍、眼肌麻痹和共济失调的三联征。及时诊断和治疗的患者可完全恢复,WE的病死率为10%—20%，该病可发生于任何年龄,婴儿以2—3月龄多见,成人多为30-70岁发病,平均发病年龄42.9岁,男性稍多。其中成人最常见的致病原因为酗酒导致的慢性酒精中毒。韦尼克脑病(WE)的相关检查涉及到：（1）实验室检查·血、尿酒精浓度的测定:有诊断酒中毒及评估中毒程度的意义。·其他血液检查:包括血生化、肝功、功、出凝血功能及免疫球蛋白等。·维生素B1检测:检测红细胞硫胺素转酮活性或血清硫胺素、硫胺素焦磷酸浓度有助于该病的诊断。（2）影像学检查·CT检查可见双侧丘脑和脑干低密度或高密度病变,25%的患者导水管周围低密度区。·MRI检查是诊断WE最重要和最有效的工具,早期诊断较敏感，可见双侧丘脑及脑干对称性病变,急性期的典型改变是第Ⅲ脑室和导水管周围对称性T2WI高信号,6-12个月后,恢复期高信号降低或消失;乳头体萎缩是WE的特征性神经病理异常,乳头体容积明显缩小,不仅是硫胺缺乏的特殊标志,也是WE与Alzheimer病的鉴别特征。·其他检查心电图、脑电图/肌电图/眼底镜向上滑动阅览
3.酒精性肝病
酒精性肝病(alcoholicItiverdisease,ALD),又叫酒精肝,是指因长期过度饮酒而引起的肝脏损害,最初表现为显著的肝细胞脂肪变,后可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化,短期内严重酗酒也可能导致急性重症酒精性肝炎、慢加急性肝功能衰竭,甚至导致死亡。本病无传染性,但患者可能合并有病毒性肝炎,应注意后者的传染性。据文献报道,中国特定地区酒精性肝病的患病率占总人口的2.3%-6.1%,据北京医院住院患者统计分析,酒精性肝病占比从年的1.7%持续上升到年的4.6%,同期重症酒精性肝炎患者也增加了2.43倍。酒精性肝病占所有肝病住院患者的比例和酒精性肝硬化占所有肝硬化比例均在不断上升,导致的肝移植患者也在增多。关于酒精性肝病的临床表现及诊断一般为：（1）有长期饮酒史(5年,折合酒精量男性≥4g/d、女性≥20g/d),或2周内有大饮酒史(折合酒精量80g/d),还应注意性别、遗传易感性等因素的影响。（2）可无症状,或有恶心干呕、呕吐、右上腹胀痛、食欲减退、乏力、腹泻、体重减轻、黄疽等非特异性症状,随着病情加重,可有神经精神症状以及蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等。（3）血液天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Y-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)以及平均红细胞容积(MCV)等指标升高,其中AST/ALT比值＞2,GGT、MCV升高是酒精性肝病的特点,戒酒后这些指标可明显下降,12周内基本恢复正常有助于明确诊断。（4）肝脏超声或CT检查有脂肪肝或肝硬化的典型表现,肝脏瞬时弹性成像仪检查可有弹性值(E值,又称LSM值,反应肝纤维化)和受控衰减参数(CAP值,反应肝脏脂肪变)增加,这是非常专业的术语,用于描述肝脏的正常形态是否还存在。（5）排除嗜肝病毒(常见有乙肝病毒、丙肝病毒)的感染、药物和中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。符合第（1）、（2）、（3）项和第（5）项或第（1）、（2）、（4）项和第（5）项可诊断酒精性肝病,仅符合第（1）、（2）项和第（5）项可疑诊为酒精性肝病。分型诊断见前述疾病类型,最终的诊断由临床医生综合考虑判断。向上滑动阅览
4.酒精性心肌病
酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面：①损害心肌细胞膜的完整性；②影响细胞器功能；③影响心肌细胞离子的通透性；④酒精代谢时引起中间代谢的改变；⑤长期饮酒可变更调节蛋白（肌凝蛋白和原肌凝蛋白）的结构，影响心肌舒缩功能；⑥长期大量饮酒还可造成人体营养失调，易导致维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，也可加重心功能不全。此外，酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质，长期饮用可引起中毒或心肌损伤。由于上述原因的相互作用和影响最终可导致酒精性心肌病的发生。对于出现心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、胸痛、血压改变等临床表现的疑似酒精性心肌病的患者，我们通常会做以下检查：（1）X线检查心影普遍增大，心胸比例0.55，合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液。随着治疗和戒酒，增大的心影可在短期内明显缩小。（2）心电图最常见为左室肥厚伴ST-T异常，亦可见低电压、心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房室传导阻滞和室内传导阻滞等心电图改变，部分病人可见病理性Q波。（3）超声心动图主要为左室重量增加，早期室间隔及左室后壁轻度增厚，不伴有收缩功能减退，左室舒张内径正常。出现充血性心力衰竭时，各房室收缩和舒张内径均增加，室壁运动减弱，左室射血分数减低。超声心动图对早期诊断及判断预后有重要价值。（4）心导管检查和心血管造影酒精性心肌病亚临床状态时，就可有血流动力学改变，常表现为射血分数减低，心室舒张末压增高，舒张末容积和张力增加。心室造影可见左心室扩大，弥漫性室壁运动减弱，心室射血分数下降。（5）放射性核素检查用铟标记的单克隆抗心肌抗体检查发现，扩张型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能恶化时放射性核素摄取量增加，而临床症状改善时摄取减少，其摄取量与饮酒量密切相关，并可根据摄取量进行预后判断。（6）心肌心内膜活检其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高对诊断有一定的帮助。02
真or假？
民间偏方也好，口口相传也罢，关于“喝酒”的谣言真可谓是千奇百怪，多不胜数。而其中到底孰真孰假？让我们一起一探究竟。
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1.喝酒脸红的人酒量大？
酒精是乙醇，乙醇在喝入体内之后是由肝脏进行降解的。首先乙醇在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛，然后再在乙醛脱氢酶的作用之下，分解成二氧化碳和水，进而降解完毕。喝酒脸红的人，正是由于缺乏乙醛脱氢酶，导致酒精代谢不完全，无法被降解。所以，以后再有喝酒脸红的人，并不是说明他的酒量好，相反千万不要劝酒，因为此人是先天体质对酒精不耐受。滑动查看答案
2.酒量越喝越大？
酒量即人体对酒精的代谢能力。从酒精被人体分解的过程原理来看，肝脏中乙醛脱氢酶的含量越高，对酒精的代谢能力越强的人，越不容易喝醉。而关于肝脏中乙醛脱氢酶的含量则是一种遗传因素，不是后天能够改变的。所以，酒量越喝越大从本质上来说是错误的，但我们之所以还是会有这样的感觉，是因为频繁喝酒会让我们对酒精不再那么敏感，身体和心理对于酒精的耐受度都有所提升。滑动查看答案
3.突然戒酒会伤身？
突然戒酒而出现的“戒断症状”，是几乎每个有饮酒习惯的人都会经历的过程，不过，没精神、低落、四肢无力、嗜睡等情况的严重程度都是因人而异的，而这些因突然戒酒带来的感受，只是“不适”，但不会对身体造成伤害。对于严重的酒精依赖症患者，还是建议在专业人员的帮助下完成戒酒。03
切忌与切记
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切忌
1.药与酒同饮
人服用药物以后是不能够饮酒的，一般都会产生一些副作用。尤其是镇静类的药物，比如说安定或者是苯巴比妥类的药物，如果与酒同时服用非常容易导致昏迷，严重的还会导致休克，以及呼吸衰竭，然后引起死亡。除此之外，服用头孢类的药物也是禁止饮酒的，因为会发生双硫仑样的反应，如面色潮红，心慌气短，呼吸抑制，甚至心力衰竭的症状。!
切记
1.不要空腹喝酒空腹状态下喝酒，酒精没有食物的稀释或吸纳，其浓度偏高，会直接破坏胃黏膜的保护层，引起胃糜烂、胃溃疡等病变，可能会出现恶心想吐、胃酸反酸、上腹部或剑突下疼痛等症状。2.不要喝混酒因为酿酒机制不同，所以不同的酒混在一起所产生的化学变化会更容易刺激脑神经，引起眩晕感。此外，通常混酒的口感和味道会比较好，让我们更容易接受，所以不自觉间喝得更多更快，而当我们感到醉的时候，其实是已经喝了不少“下肚”。3.心脏病、高血压、肝病、肾病、酒精过敏者谨慎饮酒其中，心脏病和高血压人群，酒精会影响人体的血压,目前认为血压升高与酒精引起的交感神经兴奋,心脏输出量增加有关,同时还会间接引起肾素等血管收缩物的释放。除此之外,长期大量饮酒也会造成心肌细胞损害,使心脏扩大而发展为心肌病。在饮酒造成高血压的并发症当中,脑血管疾病是最常见的,临床上可见因大量喝酒引起冠心病心绞痛的发作、急性心梗、脑出血,甚至猝死。肝病和肾病患者，喝酒会导致酒精在肝脏中积累,使肝细胞受到损伤,并且可能会进一步失去解毒能力,从而加重病情，或导致慢性酒精中毒和肝硬化。除此之外，酒精虽然在肝脏代谢,但同样会损害肾脏,饮酒会影响机体的氮平衡,增加蛋白质的分解,增加血液中的尿素含量,从而增加肾脏负担,对肾炎患者或慢性肾功能不全的患者来讲,是疾病康复的最大阻碍。说了这么多，其实是想告诉大家，正确饮酒，才能健康与气氛两相宜，不然伤神又伤身，实在是得不偿失，特别是在节日、活动丰富的年底，大家在举杯共饮的同时更要注意身体哦！
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