叶锋，医院心电图主管技师，心电图室主任，84年参加工作，84~9O年在药房工作，90年至今心电图室工作。
1.考虑二度一型窦房传导阻滞心电一例
解析：
暂不悉患者基本情况。本图基本心律窦性，P波增宽伴切迹，部分导联P波时限达ms，考虑左房异常；PP间期进行性缩短，直至出现一次长的PP间期，该长的PP间期短于基本的PP间期的两倍，故符合二度一型窦房阻滞。
高侧壁见异常q波，可能与患者既往存在心梗有关、若既往无心梗则考虑心肌病的嫌疑、若心超排除心肌病的存在，那么就考虑正常范围内的异常q波成分；电轴显示左偏，可考虑存在左前分支传导阻滞，QRS波时限未达ms，诊断为不完全性右束支阻滞的依据：Ⅴ1/V2呈M型或rsR’型（V1Ⅴ2有时不一定出现M型或rsR’型），V5V6的S波顿挫时限≥0.04ms，aVR呈QR型，可见R波切迹，故考虑存在不完全性右束支阻滞图形。
心电诊断如图
2.肥心心电一例诊断存在提示高钾情况争议在于：危急待完善！！！
整理者：李士超
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