房室传导阻滞的分型特点

1.一度房室传导阻滞(一度A-VB)

(1)心电图：P-R间期延长≥0.20s，每个P波都能下传心室，引起QRS-T波群。

(2)听诊特点：心音减弱。

2.二度房室传导阻滞在规律的P-QRS-T节律中出现QRS波脱落

(1)二度Ⅰ型房室传导阻滞A-VB

P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落(心室漏搏)，包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍。

脱落前的R-R间期逐渐缩短。

(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞

心室漏搏前P-R间期固定不变。(可正常可延长)。

记住：心音固定，突然脱落。重度脱落治疗安起搏器

3.三度房室传导阻滞(三度A-VB)

(1)P波与QRS波群无关，无固定的P-R间期。

(2)房率室率：房、室律均齐。心室起搏点如位于希氏束，室率常在40-60次/分;如位于室内传导系统远端，室率常低于40次/分。

(3)可闻及大炮音(房、室撞到一起)。

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