5、多种药物可以引起心律失常,比如非保钾利尿药、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等。尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变通道,或者稳定细胞膜,或者改变心脏的不应期,或者作用于心脏受体,达到防止或终止心律失常的目的。但是,抗心律失常没有药物本身也有致心律失常的作用,如果应用心电图能检查出心律失常吗?
怎么确定出现了心律失常?1、心电图检查是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。但对于一些发作不频繁的患者,心电图常难于捕捉到心律失常的发生,此种情况可作动态心电图检查。
2、动态心电图?即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。这项检查便于了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关、明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系以及昼夜分布特征、协助评价抗心律失常药物疗效、起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的疗效以及是否出现功能障碍。
3、现代的心脏电生理技术,包括多导生理记录仪、CARTO系统等,就是光学显微镜、电子显微镜,为我们提供了更加精准的分析方法,弄清了许多心律失常的发生机制和特点,指导临床医师开展工作,使许多心律失常得到根治。
致命的心律失常有哪些?致命性心律失常又称恶性心律失常,它是引发心脏猝死的主要原因。
动态心电图监测表明,发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常。
这些心律失常往往是心脏猝死的先兆,故称为危险性心律失常,危险性心律失常包括下列几种类型。
1、危险性室性心律失常:包括危险性室性早搏,阵发性室性心动过速和扭转型室性心动过速等,常可诱致心室颤动。
2、严重室内传导阻滞或完全性房室传导阻滞(Ⅲ、AVB):可能出现双束支阻滞或三束支阻滞。急性心肌梗死或弥漫性心肌炎可发生急性室性传导阻滞,心率极慢。QRS波群进行性增宽,可能诱发心室颤动。希氏束分叉以下的Ⅲ、AVB常发作阿斯综合征。
3、Q-T间期延长综合征:Q-T间期显著延长,表示心室复极迟与复极不一致从而延长易损期,容易引起折返而诱致危险性心律失常,如阵发性室速、扭转型室速和室颤。
4、病窦综合征:由于窦房结功能障碍,可出现窦性停搏,窦房阻滞和慢快综合征(BTS)等,病人可有头晕,严重时可发生一过性意识丧失(称为窦房结晕厥),甚至猝死。
出现这些严重的心律失常,一般患者都有多在在劳力时加重,早搏频发、症状突出,特别是伴有与心悸同步出现的头昏、头晕、甚至晕厥、黑朦等,需要做心电图后,立即处置甚至抢救,请及时住院就医。日常如何预防心律失常发生?1、生活要规律,保证充足的睡眠;2、居住环境力求清幽,避免喧闹,庭院、阳台多种花草,有利于怡养性情;3、注意劳逸结合,根据自身的情况选择合适的体育锻炼,如散步、太极拳、气功等,节制房事,预防感冒;4、尽力保持标准体重,勿贪饮食,因为发胖或会使心脏负荷加重;5、注意季节、时令、气候的变化,因为寒冷、闷热的天气,以及对疾病影响较大的节气,如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常,应提前做好防护,分别采取保暖,通风、降温等措施;6、饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则,心律失常病人禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品,少食细粮、松花蛋、动物内脏,兼有水肿者,应限制饮水量;7、精神情志的正常与否,同心律失常发生关系密切,设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激,保持正常心态,七情和合;8、病人除日常口服药外,还应备有医生开具的应急药品,如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。文章推荐
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