导读
很多参加招飞的学员因为各种原因被要求做24小时动态心电图，24小时动态心电图最常见的淘汰原因就是二度I型房室传导阻滞，那么到底什么是房室传导阻滞呢？
正文
房室传导阻滞是发生在心房和心室之间的电激动传导异常，会使心脏不能正常收缩和泵血，根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
1、一度房室传导阻滞
是指从心房到心室的电激动传导速度减慢，心电图表现为PR间期延长超过0.20s，但是每个心房激动都能传导至心室。
2、二度房室传导阻滞
又分为I型（文氏或称莫氏I型）和Ⅱ型（莫氏Ⅱ型）。二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的激动不能传递到心室。二度Ⅱ型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。
图：二度I型房室传导阻滞
图：二度Ⅱ型房室传导阻滞
3、三度房室传导阻滞
又称完全性房室传导阻滞，是指全部的心房激动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干；且心房率快于心室率。
一度房室传导阻滞的患者通常无症状。
二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状，如有症状多为心悸或是心搏暂停的感觉。
三度房室传导阻滞的患者其症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等，如并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。
以上三种类型的房室传导阻滞可以随着病情的进展发生转化。当一、二度房室传导阻滞突然进展为三度房室传导阻滞时，因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死。二度I型房室传导阻滞较少发展为三度房室传导阻滞。
提示
招飞体检时，P-R间期在小于等于0.30s的I度房室传导阻滞可评定为合格，其余房室传导阻滞均不合格，最常见的是二度I型房室传导阻滞。现役飞行员和91部招飞体检，一度房室传导阻滞和二度I型房室传导阻滞均可评定为合格。
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