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房室传导阻滞虽然是一种比较常见介入手术后的并发症，但其实发生率并不高。即使发生了，大部分情况都可以通过药物或其他方式及时纠正。
什么是房室传导阻滞？在心脏的电冲动传导过程中，如果心房和心室之间的电冲动传导发生异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，这种现象称为房室传导阻滞（AVB）。
根据阻滞程度的不同，分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞。Ⅰ度和Ⅱ度合称为不完全性房室传导阻滞，Ⅲ度称为完全性房室传导阻滞。Ⅲ度是最严重的，可能需要安装永久起搏器。
房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。
介入术后发生房室传导阻滞的概率高吗？据文献报道，国外的Amplatzr封堵器行室缺封堵术后，传导阻滞总的发生率为3.0%～31.6%，完全性房室传导阻滞的发生率为0～5.7%。因此，出于对封堵术后发生完全性传导阻滞等并发症的担心，美国在年暂停了Amlatzr膜周部封堵器的应用。
与国外的封堵器相比，我国自主研发的国产封堵器介入治疗室缺的病例数量、封堵的成功率均明显增高。近几年国内大样本病例的临床研究分析表明，国产室缺封堵器介入治疗后完全性房室传导阻滞的发生率极低，不仅远低于进口封堵器，也低于外科修补手术。目前临床上九成以上的封堵器都是国产封堵器。
房室传导阻滞是如何发生的？目前尚不能确定介入术后房室传导阻滞发生的原因。但大部分专家倾向于认为，主要是由于封堵器对心脏局部传导系统的压迫造成。此外，与病变部位结构的特殊性、封堵器太大、以及操作不当等都有一定关系。
一般在封堵器植入后多久发生传导阻滞？房室传导阻滞可发生在封堵术进行中或术后，术后早期或晚期均可出现。术中如果出现Ⅲ度传导阻滞，可以马上收回封堵器，放弃介入治疗。如果在术后早期（一周内）出现传导阻滞，可以采取内科治疗，一般一个月后会好转。
房缺介入手术后的传导阻滞多为一过性的，患者可能感到心跳不齐、心慌、心跳慢等。而室缺封堵后的传导阻滞多发生在术后3～7天，偶尔可见于术后1年。
房室传导阻滞该如何预防或治疗？房缺
研究数据显示，约6%的房缺在介入治疗后数天内，会出现不同程度的房室传导阻滞。及时地应用抗心律失常药则可恢复正常。
直径越大的封堵器出现传导阻滞的风险越大，所以在保证缺损封堵完全的前提下，封堵器的选择最好宁小勿大。
室缺
室缺介入后传导阻滞的发生率相对房缺要高，且儿童高于成人。如果经过及时处理，绝大部分患者可在短期内恢复。
室缺术后连续5～7天每天复查心电图，将有助于早期发现潜在的心律失常。
如果已经发生了严重的心律失常，使用白蛋白、利尿剂，以及加大剂量的激素进行药物治疗，大多数患者也都能恢复正常。如果药物治疗无效，可考虑加入临时起搏器，直至转为窦性心律（正常心律）。但若观察2-3周后仍未恢复窦性心律，应植入永久起搏器。
管家提醒
虽然房室传导阻滞是介入治疗的一种常见并发症，但发生率还是比较低的。选医院和医生、术前进行完善的超声心动图等检查、严格掌握介入治疗的适应症、应用大小合适的封堵器等，都是降低术后并发症的重要方法。
文案：薇拉编辑：蜥蜴
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