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先心病知识普及之完全性大动脉错位TG

完全性大动脉错位(也叫完全性大动脉转位,TGA)是主动脉与肺动脉位置出现互换性错位,从而将体循环与肺循环隔绝开来,肺循环的动脉血得不到有效利用,主动脉则接受来自从右心室的静脉血并出现严重的口唇肢端发绀。

完全性大动脉错位是一种发病率仅次于法洛四联症的紫绀型先天性心脏畸形,常合并有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等其他心脏畸形,从而发生左右分流,缓解病情。不合并左右分流的完全性大动脉错位患儿则会在出生后,因严重的紫绀,出现迅速死亡。

完全性大动脉错位的经典根治手术为双动脉调转术(Swith术)。因为完全性大动脉错位患儿体重极低,对麻醉穿刺技术和体外循环技术要求高;同时完全性大动脉错位患儿心脏畸形复杂,对手术操作技术,术后监护技术,术后护理技术要求高,所以国内能够独立开展医院很少。

依医院为平台,湖南省心血管病研究所所长杨一峰教授(湘雅名医、博士生导师、主任医师)所主持的小儿心脏外科手术团队具备独立开展Swith手术的能力,并取得了一系列卓越的成绩。

新闻1:为出生4天,体重3.2公斤的患儿行Swith术

新闻2:为7岁患儿行一期肺动脉环缩,二期Swith术?

双动脉调转术(Swith术)示意图:(图片来源于小儿心脏外科学第四版)

1.建立体外循环

2.横断双动脉并做冠脉移植纽扣

3.交换双动脉的前后位置

4.重建新的主动脉并移植好冠脉

5.用单片裤装心包补片重建新的肺动脉

医院小儿心脏外科辖有两个病区,80余张普通床位,10余个小儿重症监护单元,年门诊量超过人次,年手术量超过台,常规开展低体重患儿复杂心脏畸形矫治手术、姑息手术,手术成功率居国内先进水平。

医院小儿心脏外科积极响应国家医保政策,广泛开展新农合重大疾病救助并争取“爱佑“等社会公益资金,为广大先心病家庭减轻了不少医疗资金负担。为方便广大的先心病患儿家属对相关问题进行咨询,我科室特开通两路24小时咨询电话,医院心脏外科四病区(-),医院心脏外科五病区(-)。

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