近日，我院心内科新开展心脏再同步化（CRT）治疗技术，成功救治一名顽固性心衰患者。
龚老太，70岁，有多年扩张型心肌病、心力衰竭病史，一直饱受病魔的摧残，生活质量严重受影响。年前因心衰加重、心源性医院抢救，经过重症监护室一段时间救治后转入病房，心内科王俊主任会诊，各项检查提示患者病情严重：心脏巨大，左室舒张末期内径73mm（正常女性30-50mm左右）、射血分数36%，完全性左束支传导阻滞（QRS宽度ms）……
术前QRS波
ms
“根据CRT植入指南，该患者具备CRT植入的I类适应症。为了改善患者的生活质量，提高生存率，我们心内科团队对患者进行了详细评估，根据评估结果，在和患者及家属沟通后，决定为其做心脏再同步化（CRT）手术。”医院心内科主任王俊说。
王俊
该手术主持者
医院心内科主任
能诊治内科危重疾病和常见疾病
擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心瓣膜病及高脂血症等心血管病的诊治
掌握心内电生理及心导管等基本介入技术
能独立开展永久性心脏起搏器植入、室上速射频消融术等介入手术
术中，对患者常规进行左侧腋静脉穿刺，分别置入右心室电极和右房电极于右室低位间隔和右心耳，冠状静脉窦造影提示存在条件适合的后侧静脉为靶静脉，成功置入左室电极后测试参数良好，固定电极并连接脉冲发生器，顺利结束手术。术后心电图复查：QRS波宽度缩短至ms。
术后QRS波明显缩窄
据悉，心脏再同步化（CRT）治疗是慢性心衰的有效治疗手段，在心衰患者中，QRS波最宽的病人群比QRS波最窄的病人群，死亡风险增加5倍，其原因是严重束支阻滞所导致心房与心室、左右心室之间存在不符合生理性的收缩节律，从而大大降低了心脏的收缩功能，导致心衰病情的恶化。目前，已有众多大型临床试验证实，CRT能显著改善中重度心衰患者的生活质量和心功能，甚至运动能力。
术后影像
CRT植医院开展的并不多，医院、医院之后第三家能够开医院，手术的成功开展，标志着我院心脏介入治疗水平领域又登上了一个新的高度，越来越多的上虞地区患者将会因此受益。
团队介绍
心医院较早设立的内科二级分科，为医院重点学科，年6月成为绍兴市市县共建医学重点学科建设单位。承担全市各类心血管急危重症患者的救治工作，主要收治各类心血管疾病。在中西医结合治疗冠心病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、恶性心律失常、顽固性心力衰竭、心源性休克、肺栓塞、多脏器衰竭等危重病方面具有鲜明的特色。开展永久性人工心脏起搏器植入术、室上速射频消融术等介入手术，诊疗技医院领先水平。
科室设有普通病房、心脏监护病房（CCU），现实际开放床位44张（其中CCU6张），年出院人次多人次。学科现有医护人员近30人，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师3名，住院医师1名。中青年医师队伍中%有学士以上学位，其中硕士5名。
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