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读心有术111期据说,这种传导阻

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《读心有术》心电图判读

题干

一位无症状的42岁男性的心电图。

问题:心电图有何异常?

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答案

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英文解析

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中文翻译

诊断:窦性心动过速,右束支传导阻滞。

解析:节律规整,心率次/分。每个QRS波群前都有P波(*),PR间期固定(0.16秒)。QRS波增宽(0.14秒),V1导联呈RSR’形(←),I、V5-6导联S波增宽(→)。符合右束支传导阻滞形态。QT/QTc间期(/ms)延长,但如考虑到QRS波群增宽,QT/QTc在正常范围(/毫秒)。电轴表现为右偏,为I导联宽S波所致;但因为额面电轴主要由左室向量决定,所以S波(反映右室激动)对电轴的影响应被排除在外。

孤立的右束支传导阻滞在正常人群并不少见,一般来说不提示基础心脏疾病。如果没有对应的心脏相关症状,不需要进一步评估或治疗。(翻译:柯辉)

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