中风,即脑卒中,是指因脑血管堵塞或破裂而引起的、以神经功能缺损为主要表现,起病较急的一组临床综合征,是一种常见的脑血管意外。中风直接损害中枢神经系统,会导致不同程度的功能障碍,包括运动、感觉、言语、认知、心理、吞咽障碍及大小便功能障碍等,中风的死亡率、致残率和复发率都高,据资料显示,中风的存活者中约有70—80%留有不同程度的功能障碍,中风的复发率约30—40%。
中风的患者中,约有三分之一的人在发病后有轻微的功能障碍,要通过改变不良的生活习惯和服用药物来预防复发;另有三分之一的中风患者起病后出现严重的功能障碍,肢体瘫痪严重、失语、大小便严重失控、甚至神志不清、要长期卧床,并要专人24小时护理,因此在维持生命体征平稳的前提下,康复护理最为重要;还有三分之一的中风患者中风后功能未完全丧失,神志清,没有或有较轻的认知障碍,康复医师或治疗师会根据每个病人的功能障碍的种类和严重程度制定个性化康复治疗护理方案,目的是改善患者的功能,提高其生活自理能力,并为其回归家庭和社会做好准备。
但由于大多数病人及其家属对这种疾病缺乏认识、缺乏康复知识,因此当家庭成员中发生中风,经过临床治疗后,就不知如何继续进行家庭内的康复治疗和护理,致使中风致残率相当高。
科学康复训练及护理要尽早脑卒中患者常伴有说话不清、走路不利索等后遗症,尽早锻炼对于功能恢复非常重要。
1.说话不清楚的患者
时间:一般来说,脑梗塞患者48小时后、脑出血患者在1—2周左右,可以考虑在床上做些针对性训练。
内容:可以尝试用图画学习卡片让患者练习发音,由单词到词组、由词组到简单句子。
强度:训练过程中注意强度适中、每次30~60分钟,每天1~2次。请以患者不疲劳为宜,并结合实物刺激等方法保持学习趣味性。
2.活动不利索的患者
内容:为了促进功能恢复,可以协助他或教他用好的一侧手带动活动不利的手做下面的动作:将手举起,抓握东西,上下、左右摆动。除了针对性的训练外,其他部位注意活动,防止废用性萎缩或功能丧失。
强度:每次训练以30~40分钟为宜,上下午各一次。
3.已经具备走路、跑步等能力的患者
内容:活动方式以跑步、快走、保健操等有氧运动为宜,运动程度以心跳、呼吸有所加快但说话不吃力为准。
强度:保持每天30分钟左右中等量的运动能够比较好地稳定血压、改善血液循环。对于康复训练,尽量在病人精力好,睡眠足的时候进行,根据实际情况可调整时间、频率。允许的话,单次短时间多频次比长时间短频次效果好。
4.严重后遗症患者
对于一些后遗症特别严重、康复起来非常困难的患者,请尽量寻求专业康复师在专业的康复中心进行训练,以减少康复过程中的不科学运动引起损伤或不良姿态。
中风之后,及时有效的正规康复治疗和护理不仅可以使中风患者的功能尽早恢复,改善生活自理能力,提高生活质量,而且更重要的是可以减轻中风家庭长远的经济负担和心理负担。因此,中风患者及其家属应及早寻求中风后康复护理。
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