丁某某，男，52岁，农民。家住我县城关镇开发区丁楼。
年5月25日晚上9点20分的时候，他突然觉得自己说话不清楚了，很快出现了左侧半边身体活动不灵活，短短的几分钟内病人就已经不能说话了，并且左半侧肢体完全不能动弹、站立不稳。“坏了！得半身不遂了！”家里人心里想。于是赶紧就打电话“”医院急诊科。医院的时间是晚上10点左右，来时患者处于嗜睡状，完全运动性失语；双眼稍向右侧凝视；双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，示齿口角向右侧偏斜，伸舌不配合；右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力0级，左侧巴氏征阳性；左侧面部及肢体痛觉检查不配合。NIHSS评分20分。
患者起病到入院不到1个小时，在脑梗死溶栓窗内！急诊科医生立即开通了溶栓绿色通道。立即进行头颅CT检查，抽血化验，立即收入神经内科病房。很快头颅CT检查结果报告：未见明显异常。值班医师黄莹莹立即向溶栓班医师姚雪医师和二线班钟宏丽主治医师报告，成立溶栓小组，向家属交代病情，说明溶栓的必要性及溶栓过程中可能出现的各种风险。“病人血小板稍低！”姚医生向钟宏丽主治汇报到。钟医师仔细查看了化验结果，没有明确的溶栓禁忌症，“溶！”钟医生的态度很干脆。医生的自信感染了家属，家属表示同意溶栓并签署书面知情同意书。23:09分在心电监护下给予阿替普酶5mg静脉注射，随后阿替普酶45mg用ml生理盐水稀释后1小时静脉滴注，溶栓过程中严密监测血压、瞳孔、呼吸、脉搏变化。溶栓过程中患者出现牙龈出血症状，医生评估认为是正常副作用。23:52分溶栓结束。次日凌晨00:48分患者神志清楚，口角歪斜减轻，言语稍欠流利清晰，左侧肢体肌力4级。NIHSS评分8分。复查头颅CT未见继发性出血。继续观察。
次日26日早上科室主任董景宣主治医师查房，患者神志清楚，精神状态良好，言语稍有不流利情况，左侧鼻唇沟稍浅，左侧肢体肌力5级，已经基本正常。NIHSS评分3分。“患者溶栓获益是显著的！”董主任向科室医师及患者家属说。患者本人和家属都非常高兴地向医生护士表示感谢。
脑梗死是神经内科常见病和多发病，具有“高发病率，高致残率，高复发率”等特点，大多数病人往往会留下较明显的后遗症，对患者本人造成了巨大的痛苦，家庭和社会造成了巨大的负担。目前脑梗死最有效的治疗是在急性期（指发病3小时内）静脉溶栓治疗以及动脉取栓治疗。一旦错过这个时间，脑梗死的治疗就属于“保守治疗”和“姑息治疗”了。医院神经内科在年底年初就已经开通了急性期脑梗死时间窗内静脉溶栓治疗绿色通道。近几月来已经对10来例急性期脑梗塞病人进行了溶栓治疗，取得了良好的效果，极大程度上减轻和缓解了脑梗塞患者病后的偏瘫等后遗症。
所以，一旦有脑梗塞的症状一定要在最短的时间（3小时内）医院进行溶栓治疗！
溶栓治疗！溶栓治疗！溶栓治疗！
重要的事情说三遍！
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