“压在心上的大石头终于放下了！终于可以安心生活了，再也不用担心自己会晕倒了！”近日，医院心血管内科三病区，病区主任王枫岭带领医护团队查房时，当天康复出院的张先生握住王枫岭的手，感激地说。
一个多月前，52岁的张先生无明显诱因出现短暂性意识丧失，伴肢体抽搐，数秒钟后自行苏醒，医院就诊，心电图显示为窦性心动过缓，给予永久性单腔心脏起搏器植入术治疗，后发现起搏器囊袋破溃，医院予以无菌敷料覆盖，为求进一步诊治，急医院心血管内科三病区治疗。
经检查发现，张先生患有冠心病、心律失常、病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、不稳定型心绞痛等症。所出现的短暂性意识丧失、肢体抽搐等症状，是阿斯综合征和Ⅲ室房室传导阻滞的典型表现。
阿斯综合征是危重疾症，多与各类心脏疾病相关，心律突然变化导致急性脑缺血发作，典型症状为抽搐、神志丧失和晕厥，最常见的死亡原因是心脏骤停，而根据流行病学统计，心脏骤停的死亡率高达98%以上。房室传导阻滞引起的疾病以心绞痛、头晕、乏力为主，心肌梗死是最常见的致病原因。有效治疗方法是安装临时或永久起搏器。
张先生住院后，王枫岭及手术团队骨干杜长春副主任医师、张永波副主任医师等及时为其拔出起搏器，经过耐心细致清创治疗后，再次从右锁骨下动脉植入永久单腔起搏器。但术后起搏器线头处一直不断排液体，多次观察后发现，这极有可能是张先生对起搏器线头排异，但这种排异现象术前无法预知，在临床上较为常见。
王枫岭和他的团队再次拔出起搏器后，认为如果药物能基本控制病情的话，暂时先不装可能再次导致线头排异的传统起搏器了。但张先生频繁发作阿斯综合征以及Ⅲ室房室传导阻滞，他的病情已经无法用药物控制，如果不及时安装起搏器，张先生随时会有猝死可能。
张先生的病情立刻上报至我国著名心血管内科专家、医院党委书记、院长袁义强处，研究后认为，张先生已经不适合安装有导线的起搏器，以防再次出现线头排异现象；加之其双侧锁骨下动脉条件不好，张先生只有安装无导线起搏器才能避免上述危急状况发生。
目前，无导线起搏器植入术属心血管内科前沿技术，医院为河南省较医院。
年7月10日，医院实施了我省首例成人（高龄）无导线起搏器植入术，之后，该院又独立实施了多例无导线起搏器植入手术，术后随访结果显示都不错。
袁义强是医院实施该类手术的主要推动者和参与者。他介绍说，目前，无导线起搏器植入技术发展方兴未艾，其适应症主要有：有心室起搏需求但依赖程度低的；囊袋反复感染，静脉闭塞等特殊疾病的；追求高生活质量和美观的年轻人群；不想因起搏器植入而影响职业发展(部分运动员、舞者)。
△右上和曲别针进行对比的是无导线起搏器，左边为双腔起搏器
袁义强列举了无导线起搏器相比传统起搏器的优势：
身形小巧，其大小相当于一粒维生素胶囊，比传统起搏器体积减少93%；
无导线胶囊起搏器因体积小，无需切开皮肤做囊袋，不必通过导线连接心脏和心脏外起搏器的特点，其通过皮肤穿刺的方法植入心脏内发挥作用，体表看不到起搏器和手术痕迹，可以减少起搏器手术部位感染以及与其相关的心内膜炎、败血症的风险；
可以满足患者进行3.0T高清晰度核磁共振扫描的需求；
手术时间更快，术后恢复时间更短，传统起搏器植入术一般需要1.5个小时，术后需要静卧6～12小时，且6个月内植入肢体不能有剧烈运动，无导线起搏器手术时间仅需30分钟，术后1～2小时就可以下床活动，两天后即可恢复正常的工作和生活；
无痕无伤口。传统心脏起搏器会将两根导线通过静脉植入心脏，再在前胸口植入起搏器囊袋，前胸会留下明显开口和伤疤。而无导线起搏器无须植入心内膜导线，植入后患者几乎感觉不到它的存在，且很好地兼顾了患者美观需求；
电池续航能力更强，寿命超过12年，可以为心脏提供持续的稳定性。12年之后，如需更换，可以再次实施无导线起搏器。目前，人的一生可以植入3次无导线起搏器。
经充分沟通，张先生一家同意安装无导线起搏器，他们渴望术后不再每天活在随时会晕厥、抽搐的惊惧当中。
手术由袁义强和心血管内科三病区副主任医师杜长春、张永波等共同实施，手术过程顺利。
无导线起搏器植入手术的实施很像我国北斗导航卫星发射的过程，先用一个导线（火箭）和鞘（助推器）把起搏器（卫星）从切开的股静脉送入，直达心脏内部的室间隔右室面（预定轨道），之后，导线和鞘与起搏器分离（星箭分离），并原路返回。此时起搏器张开插入心肌，开始搏动工作（卫星打开太阳帆板开始绕地运行）。
在医护人员的共同努力下，张先生术后恢复良好，他心有余悸又满心欢喜地说：“就像重生了一样！”
（医院李红王寒秋）
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