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心跳快血压低,还胸闷气短,您以为是心脏

后台有一位女士,给我私信说她心跳快、血压低,还胸闷气短,问我是不是心脏有什么问题?应该做什么检查?我看到留言之后立刻给她回复,让她赶紧在当地做了心电图检查。

结果出来后,一看没错,和我判断的一样,是肺血管血栓,专业术语叫做:肺栓塞。

那么,什么是肺栓塞?肺栓塞有什么危险?哪些情况下要怀疑是肺栓塞?接下来,王医生结合这位女士的实际案例,给大家好好讲讲。

肺栓塞,简单来说就是血栓堵塞了肺部的血管,肺血管被堵之后,会缺氧,正常呼吸就会变得困难,所以会出现胸闷、憋气等表现,除此之外,还可能会出现咳嗽、咳血或胸痛等症状,这是因为突然缺氧,大部分人可能会紧张,从而烦躁,惊恐,甚至有濒死感;如果血栓非常大,堵塞了大的肺血管,那极可能呼吸骤停,导致猝死,这种情况,我急救科的同事并不少见。

在日常生活,如果一个人突然出现了心慌、心跳比平时加快,同时还伴有胸闷、气短、憋气及血压低,那就要高度怀疑是不是肺栓塞了,因为上述这些症状都是肺栓塞的典型表现。

那既然是肺出现了问题,我为什么又要让那位女士去做心电图呢?这是因为典型的肺栓塞,心电图也能提示,比如我们所说的SIQⅢTⅢ,或是新发的完全性右束支传导阻滞,都是诊断肺栓塞的直接依据;当然,之后还需要结合血氧、血气分析,D2聚体,肺部CT等检查,以进一步确诊。确诊肺栓塞以后需要尽快的溶栓或抗凝治疗。

这位给我留言的女士,她自述,很少活动,一天中绝大部分的时间都是在坐着敲电脑或者刷小视频,这是典型的久坐不动,也是她患肺栓塞的主要原因;长时间不活动,血液的流动就会变慢,再加上喝水也少,下肢就容易发生血栓,血栓掉落后,会随着血液流动到处乱跑,跑到肺,堵塞了肺血管,就是肺栓塞。

除了上文说到的这种肺栓塞外,女性生孩子时的羊水也会导致羊水栓塞,长期卧床的肿瘤患者也可能会发生肺栓塞,这些人群建议听从医生的建议,做好预防工作。

而对于我们大部分人,王医生建议,平时别总坐着,每天抽一点时间,出去走走,动动,而且夏天来了,记得要适当多喝水。我是首都医院的王强医生,


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