1.定义
中风是由于脑部血管或支配脑的颈部动脉病变引起有关的脑局部血液循环障碍而发生急性脑部功能受损害的症状
2.类型
1、缺血性中风
暂时缺血性称小中风,在24小时内完全恢复正常。
原因:脑动脉硬化,管腔狭窄,血压下降时暂时供血不足而导败,也可见于颈椎、椎动脉受压、供血不足。
临床表现:突然出现上肢或下肢无力、活动受损、麻木、偏痛、失语、眩晕、复视等。
(1)脑梗塞:颈部血管、脑血管坏死,出现功能长久障碍或终生残废。
(2)脑血栓:脑动脉硬化、管腔窄、管内壁粗糙、血压下降时血流慢,形成血栓,阻塞血管(多在夜间或安静时发病)。
(3)脑栓塞:常见于冠心病或风湿性心脏病,心房多有附壁血栓,当脱落,当血栓掉至动脉内,随血流入脑(多发在运动中)。
出血性中风(脑溢血)分为脑出血和蛛网膜下腔出血
(1)脑出血:由于动脉壁变性或破裂而大量血液渗入脑实质内,引起昏迷和瘫痪。
其病因主要是:①高血压和动脉硬化,约占总数的2/3以上。其他原因还有:动脉瘤、血管瘤、各种血液病。
②多由于高血压引起血管破裂而突然发病常在活动或情绪激动时发生(一般血压高于mmHg)。
③治疗时绝对卧床休息,发病24小时禁食。
(2)蛛网膜下腔出血:
原发性蛛网膜下腔出血最常见的原因为先天性动脉痛,其次为动脉硬化和血管畸形。继发性蛛网膜下腔出血为脑出血破裂入脑室内或穿破皮层而至蛛网膜下腔。
3.常见症状
1、视力障碍、运动能力丧失、感觉障碍、头痛,丧失意识。
2、失语,并随时间加剧。
3、偏瘫、半身不遂。
4、失明、恶心、呕吐、吞咽困难。
4.中风的病因及危险因素
1、中风的病因:
动脉硬化、动脉栓塞、动脉炎、血管发育异常、血管损伤、心脏病、血液病和血液流变学异常、代谢疾病、药物反应、肿瘤。
2、中风的危险因素:
一类是无法干预的,如年龄与基因遗传等;另一类是可以干预的,主要包括以下方面:
(1)中老年人。尤其是患脑动脉粥样硬化的老年人。
(2)高血压患者。
(3)冠心病、糖尿病、高血脂患者。
(4)家族遗传。
(5)性格急躁,固执好冲动、情绪波动大。
(6)喜咸食者的。
(7)嗜好烟酒量大者。
(8)高血压伴严重便秘者。
(9)低血压
(10)眼底动脉硬化
(11)血液学因素
(12)无症状性颈动脉杂音
(13)肥胖
5.治疗原理
1、中风后偏瘫活动受限,经络不通,时间长则出现肌肉萎缩,可用仪器治疗控制血压的穴位。
2、针灸、按摩、推拿等可加强瘫痪肢体主动运动锻炼,让患肢得以逐步恢复。
3、中风后1一6个月只要坚持理疗加强锻炼,则可恢复得相当好,如不治疗以后则难恢复,谁都不想失去这个机会,尤其是刚中风的顾客。
6.预防
1、积极治疗原发病:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。
2.40岁以上定期体检。
3、保持良好精神状态,防止情绪紧张。
4、良好的生活方式,合理饮食,加强锻炼,防止动脉硬化。
5、防止便秘,尽量避免猛烈动作,防止脑部血压突然增高出现意外。
6、当出现手脚发麻、头痛、烦躁、视力模糊、血压不稳定等症状,医院确诊。
7、对已确认或确诊为短暂脑缺血发作者,应重点干预,定期回访治疗。
附:
一、中风病人心理:
1、对中风的恐惧心理。
中风造成的后果难以预测,可造成病人死亡、半身不遂、丧失运动功能、失语等众多症状。而且要治疗好也很难,经济上付出的代价也高。所以无论对病人本身或病人家属而言,都有一种对中风的恐惧心理,而且中风可能反复发作。
2、对治好缺乏信心。
中风后,病人恢复慢,而且很多人都认为中风治不好,人云亦云。加之,照顾中风病人者又烦、又急、又累,故病人和家属都缺乏信心。
3、希望得到别人的关心。
中风者在神志清醒的情况下,迫切需要别人的关心。因为,在恢复性治疗中很可能对自己好起来缺乏信心,而家人又不懂得如何正确护理,或在家人感到烦躁时有一种压抑感,需要放松;需要一种坚持不懈的、耐心的、真诚的关心,需要有人在身边不断地支持和鼓励。
对健康的迫切渴求而愿意付出一点的代价。
由于中风患者发病后,在治疗过程中承受着巨太的经济代价,这区区小钱,只要能对病情有所帮助就花得值。发病后对健康的追求更显迫切,因而会十分高意在健康上面投资。
二、如何对待中风病人
(一)基本要求:耐心、热情、关心、主动。
(二)方法:
1、主动询问病情,主动撑、扶、帮助病人站、行、坐治疗。
2、耐心、详细地讲解,告诉顾客坚持治疗的前景,举例说明,多讲一些治好的事例(事实胜于雄辩),增加顾客的信心,且告诉顾客像这种病确实很痛苦,治疗要有计划一步一步来,第一步如何控制病情,再如何去治疗好转,对顾客耐心(可引导A、B、C三种治疗方式)。
3、上门服务,但要不卑不亢。
4、对病人家属要关心(因为他们在照顾病入时能感劳累,并且缺少正确的病人护理知识,对家属应引导他们重新回到继续坚持治疗的思想上来)。
5、采用敏感部位治疗,给顾客保刻印象,让顾客看到效果。
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