一天之内连续完成两台心脏外科顶级水准的高难度急诊手术，郑州医院（医院）心脏外科再次改写该科急诊救治高难度患者的“传奇”！
Part1
上午10:00
出生的男婴，因心脏杂音、口唇紫绀、生命垂危，当医院均不能治疗，晚医院心外科，在此生命绿色通道立即开通。
21:00
接急诊科通知转诊患儿，CSICU做好入住准备。
21:49
患儿入科，暖箱安置，联系刚刚下手术台的陈兴澎主任。
22:06
明确诊断：完全型大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、新生儿肺炎，确定开展急诊手术，并制订了周密的手术方案和应急预案。联系麻醉、手术室、体外循环等各部门，术前备血、谈话等各项准备工作紧张而有序开展。
次日上午
09:00
出生24小时、入科不足12小时、体重3.5Kg危在旦夕的患儿被接往手术室。陈兴澎主任主刀，各部门紧密配合，不足4小时即完成了这台挽救新生儿生命的Switch（大动脉调转术）+房间隔修补术+PDA结扎术，且患儿一期关胸，避免传统的延迟关胸对孩子造成的二次损伤，手术非常成功。目前患儿正在心脏重症监护病房接受严密监护治疗。
出生不到24小时的低龄、低体重、病情如此复杂的危重患儿，在郑州医院心脏外科能够快速、成功的得到手术治疗，充分表明了该院心外科先天性心脏病的整体治疗水平及快速反应能力达到了新的高度！
Part2
当日14:30高难度的Switch手术刚刚结束，陈兴澎主任立即投入到主动脉夹层患者急诊手术中。
该患者72岁，剧烈的胸背部疼痛。术前诊断：主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合症。入科不足15小时，明确诊断后、快速完成各项术前准备，该科全体人员为主动脉夹层患者生存争取时间，与死神展开抗衡！
15:00急诊手术开始，主动脉夹层波及范围之广、破口之高，病变严重程度令术者触目惊心，更为选择急诊手术的及时、准确感到欣喜。时间一分分过去，手术室内各组仍在紧张、紧密配合着。手术历时7个小时顺利结束，“Bental术+次全弓置换术+象鼻子支架置入术+冠状动脉旁路移植术”——其复杂程度达到了同行业技术领先水平。
主动脉夹层发病凶险、病死率高。急诊手术是有效治疗主动脉夹层的唯一方法，但由于手术复杂、风险大，国内医院并不多，郑州医院医院心外科则是其中之一。一日之内连续进行两台年龄跨度大、难度系数高的急诊心脏外科手术，且均成功实施，充分显示了郑州医院心外科处置紧急情况的完善体系及人性化的救治理念，同时也体现了该科诊疗水平的不断提升！更展示了该团队已成为技术优良、设备先进、组织完备、成熟的心脏诊疗中心，在救治低龄、低体重及高龄患者方面具有很强的实力，无愧于豫西地区“区域性心脏中心”的称号！
完全性大动脉转位是一种非常严重的紫绀型先天性心脏病，患儿处于严重缺氧状态。若不及时治疗，1个月内患儿的死亡率为50%，约90%的患儿在1岁内死亡，预后极差，手术是唯一有效的治疗手段，但手术难度大，操作非常复杂，因此有较高的死亡率。
室间隔完整的完全性大动脉转位患者（文中急诊手术患儿）由于缺乏有效的血液混合途径而更为危重，这部分患儿可能随时死亡。
大动脉调转（Switch）术是指：将连接错位的主动脉及肺动脉换位，并将冠状动脉一并换位，恢复正常的大动脉及冠状动脉的连接关系。
（心外科张绍杰/文宣传科卢俊喆/图）
审稿路书斋编辑卢俊喆
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