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患者张某,女,65岁,病史不详,戴机24小时,戴机期间出现如下心电片段,该如何诊断?
心电图详解
诊断结论:窦性心律,房性早搏未下传,慢频率依赖性不完全性室内阻滞。
诊断分析:
1.如果长间歇是由窦房阻滞引起的,则长间歇后变形的心搏为室性逸博,变形的P-R无下传关系;
2.图1、图2及图3的R3-R4的长间歇中T波中均有房性早搏未下传,那么该长RR间歇并非窦房阻滞引起的,而是房性早搏未下传所致;图1(R4、R6、R8、R10)、图二(R4、R7)、图3(R4、R5、R6)均为长RR间歇后变形的宽QRS,且PR间期均恒定,变形的P-R均有下传关系,故而长间歇后变形的宽QRS为4相阻滞;长间歇后变形的心搏PR间期较正常窦性PR间期缩短,考虑可能长间歇后,心脏供血有所改善所致。
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