心衰的治疗包括药物治疗和非药物治疗，非药物治疗一个重要的方式就是心脏再同步化治疗，下面就来介绍心脏同步化治疗。
正常的心脏左心室和右心室收缩几乎是同步的，心脏病变是左心室和右心室收缩如果不同步，或者心室壁和室间隔收缩也不同步，双心室如果不同步同向收缩，室间隔往往提前收缩，心室的其它心室壁收缩延迟，心室接收血液的时间更短，接收到血液更少，射出的血量就会下降，如果能将左右心室同步跳动，那么心室射出的血量会大大改善。
当发生心衰的时候，特别是有心室内心电传导阻滞的时候，心衰会加重，特别是收缩功能减退的心功能不全患者中，多存在着心电的室内传导阻滞，除左右心室收缩不同步所以在心衰的时候，当发生左右心室不同步比较严重的时候，可以采用左心室和右心室同时人为起搏起搏的方式，使已经不同步的双心室达到同步收缩，这就是心脏再同步化治疗。
心脏再同步化的具体做法是在传统双腔起搏器（右心房右心室各放一个电极顺序起搏）的基础上，经冠状静脉植入左室电极，增加了左心室起搏。
现在安置心脏再同步化起搏器已经成为心室不同步心力衰竭患者改善心功能的重要手段，但它有明确的指征，它只应用于射血分数降低到一定程度（不大于35%）的心衰患者，并且对双心室不同步时限和心脏功能分级作了要求，如果不考虑经济条件，心脏扩大并QRS波群大于0.12秒且为完全性左束支传导阻滞的，纽约心功能分级为III级到IV级者，是一定要安装心脏再同步化心脏起搏器。还有一些其他的指证，医生会根据病人的具体情况提出建议。
如果血管条件不好或其它原因导致有安置CRT指征而又不能安置CRT,可以考虑新技术----左束支起搏技术，以消除左右心室收缩不同步，我科已经成功开展从左束支起搏的起搏器安置技术。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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