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患者女,75岁,主诉发作性头晕,本图显示有一点儿异常,有何临床意义?
答案与讨论
心电图特点
窦性心律
PR间期延长至ms(V1、V2导联最为清楚)
心电轴正常
QRS波形态正常
ST段和T波正常
临床解释
窦性心律,一度房室阻滞。
评注
一度房室阻滞不影响血流动力学,其临床意义不大。但是,当一个患者存在可能由心动过缓引起的症状时(本例为头晕),那么有可能存在二度或三度房室阻滞,伴随缓慢心室率时可能出现阿-斯综合征发作。所以适当的处理方案是进行24小时动态心电图记录,并期望在此过程中患者有症状发作,这样就能确认头晕是否与心脏节律异常有关。一度房室阻滞本身不是永久起搏或其他治疗的适应征。
诊断
窦性心律伴一度房室阻滞
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