1患者男性，23岁，体检。心电图如图所示，应诊断为（??）。A．房性期前收缩伴室内差异性传导B．间歇性不完全性右束支阻滞C．室性期前收缩D．间歇性完全性右束支阻滞E．快频率依赖性束支阻滞A图中见窦性P波规律出现，第4个P7提前出现，与窦性P波形态不同，其下传的QRS波群在V1导联呈rsR′型，Ⅰ、V5、V6导联S波增宽，呈右束支阻滞图形。应诊断为窦性心律，房性期前收缩伴室内差异性传导。
2关于急性心包炎心电图特征的描述，错误的是（??）。A．T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前B．除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高C．PR段的变化多出现于T波倒置之前D．除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移E．常伴有窦性心动过速A急性心包炎时，炎症迅速波及心外膜下的浅层心肌，造成暂时的心外膜下浅层心肌损伤，此为其心电图改变的病理基础。其典型的心电图改变是：①急性心包炎早期，除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移，广泛的心外膜下浅层心肌损伤导致ST段在大多数导联呈凹面向上抬高；②急性期过后，ST段回到等电位线，T波变为低平或倒置；③心包积液时，可出现QRS波群低电压，大量心包积液时，还可出现P波、QRS波群和T波电交替；④常伴有窦性心动过速。
3下列哪项是二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图表现？（??）A．RR间距逐渐缩短，直至一次长的间距B．PR间期恒定，QRS波群突然脱落C．长RR间距＞2倍短RR间距D．PR间期逐渐延长，QRS波群脱落E．长间距后第1个RR间距大于长间距前的RR间距B4关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，不正确的是（??）。A．传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3等B．窦性P波规律出现C．长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数D．PP间距逐渐缩短至P波脱漏E．P波形态一致D二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。5患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70/40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图所示，最可能是下列哪项诊断？（??）A．心房颤动伴室内差异性传导B．多形性室性心动过速C．阵发性室上性心动过速D．预激综合征合并心房颤动E．心房扑动D心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见δ波；V1导联δ波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。
资料来源于：心电学技术中级职称考试题库及答案（
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