年9月,医院心脏介入团队成功为42岁的急性前壁心肌梗死、心脏骤停患者行急诊PCI术。介入术后,患者胸痛缓解,病情转危为安,进一步的中西医结合治疗康复良好。
时间就是生命
患者陈大哥,42岁,是一名人民警察。当日7点多,患者感胸痛明显,伴有出汗,咽喉部紧缩感,在家休息后没有好转。于是来我院急诊科就诊,来院后就出现意识丧失,全身抽搐,连接心电监护提示室颤。急诊科医生立即组织了抢救治疗,对患者进行心肺复苏、电除颤,立即查床旁心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。考虑该患者病情极其危重,需尽快开通阻塞血管,恢复梗死血管心肌供血,挽救患者生命。时间就是生命,我院心脏介入团队立即启动,迅速做好导管室术前准备。于9点20送患者入心导管室行冠状动脉造影检查,证实患者左前降支中段急性完全闭塞。心电监护示频发室性早搏,患者的心脏仍处于极不稳定状态,患者有再次出现心脏骤停风险,心脏介入团队简单讨论后决定立即行急诊PCI术。
术前心电图(上)及左冠状动脉造影图(下)
杨佳茴主任小心而又熟练地送导丝及球囊过前降支闭塞处,血管恢复部分血流,中段90%的严重狭窄,遂植入药物支架精确定位释放。血管狭窄消失,血流完全恢复,患者胸痛症状明显减轻,手术成功顺利完成。时间显示10点9分,从患者入导管室至手术结束仅用时49分钟。
心脏介入团队与死神赛跑,成功为患者赢得了心肌,赢得了生命。多科室合作积极处理急性胸痛患者,确诊时间短,直接由急诊科入导管室行PCI术,熟练高效的介入手术为病人赢得了宝贵的生命时间,提供了可靠的安全保障。
术后心电图(上)及左冠状动脉造影图(下)
什么是PCI?有哪些适应症?
杨佳茴主任介绍,急性心肌梗死是威胁人类健康和引起死亡的主要原因之一,且近年来呈明显上升趋势,具有致死率高、致残率高等特点。急性心肌梗死急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)是目前国内国际指南一致推荐最为积极有效的治疗方法。其具有持续充分开通梗死相关冠状动脉,再通率高,出血并发症少、不受年龄限制等优点,是目前治疗急性心肌梗死的首选方法。
适用于:
1.所有发生缺血性症状12小时之内的ST段抬高型急性心肌梗死或新发左束支传导阻滞;
2.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后(无论溶栓成功与否)2-24小时患者;
3.危险分层为极高危急性非ST段抬高型心肌梗死患者;
4.ST段抬高型急性心肌梗死引起心源性休克或急性左心衰发作。
时间对于急性心梗患者的冠脉再灌注抢救十分重要,时间就是生命,所以应该尽早开通阻塞血管,挽救心肌组织,使死亡率下降。
科室简介
医院介入手术室是我院新成立的科室。承担着全院临床科室的介入诊疗手术任务,有专职技师1名,护师2名,副主任医师3名,主治医师1名。主要担负心脏介入诊疗、脑血管介入诊疗以及肿瘤介入诊疗。
导管室拥有世界上先进的美国GE公司产大平板C臂,多功能心电监护仪,PHILPS公司产心脏除颤仪、美敦力心脏起搏器、箭牌主动脉内球囊反搏仪(IABP)等大型专有设备。
介入手术是介于外科、内科之间的新型微创检查及治疗方法,它是诊断“冠心病”的金标准,它的特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。我院现能开展的项目有:一、心脏介入诊疗项目:冠状动脉造影、肾动脉造影、肺动脉造影、左、右心导管检查、临时起搏器植入术、急诊、择期冠脉支架植入手术、永久心脏起搏器安置及更换术(单腔、双腔及埋藏式心脏复律除颤器ICD)。二、脑血管介入诊疗:全脑血管造影、颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静瘘栓塞术,脑动脉血管成形术及支架植入术。三、恶性肿瘤介入治疗:原发性肝癌:可采用超选择性肝动脉药物灌注化疗及栓塞治疗等。我院介入手术室将奉行“病人至上的原则”,建立24小时无障碍“绿色通道”,为“胸痛”病人,特别为“急性心肌梗死”患者提供快速、高效和规范的诊疗服务。科室-
专家介绍
精诚博爱
厚德济世
杨佳茴
副主任医师
介入科主任
毕业于西南医科大学,曾医院、医院进修培训,取得心血管介入诊疗资质,擅长于冠脉介入诊疗,起搏器植入,冠脉血管内超声检查,主动脉内球囊反搏等心血管介入诊疗。
图文杨佳茴编辑
张赛飒校对
叶锋审核
王朝晖 张赛飒预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇