侵入治疗不是单纯的植入支架，因此比介入治疗更加宽泛，一般包括器械、设备支持治疗。在这个规范化医疗时代，指南也越来越重视侵入治疗的时机。在年长城会上，医院心内科的楚英杰教授做了题为“急性心梗合并新发右束支阻滞：急诊侵入治疗的时机”的精彩报告。
概述
急性心肌梗死（AMI）可出现各种类型的束支传导阻滞，这可能影响AMI的心电图诊断，也与不良预后相关。前壁心梗及下壁心梗均可能出现右束支阻滞。文献中关于AMI伴新发束支传导阻滞发病率的报道差异较大。年和年发表于《EHJ》的两项报告统计的新发束支传导阻滞的发病率分别为0.92%vs.1.48%，新发右束支传导阻滞（RBBB）分别为0.76%vs.0.8%，新发左束支传导阻滞（LBBB）分别为0.16%vs.0.68%。文献中所描述的RBBB发生率甚至高于LBBB。
RBBB的发生机制可分为两个方面，一是右束支血供中断，传导受阻，二是心肌梗死导致右室除极速度慢于左室除极速度；从心电图角度来讲，前者应发生典型的RBBB，后者发生类RBBB。年发表于《Circulation》的研究显示，AMI合并RBBB患者与AMI合并LBBB患者发生心衰的风险分别为46%vs.24%（P＜.），即AMI合并RBBB患者的心衰风险明显升高，前者进行紧急起搏支持的比例为11%，后者为3.6%。此外，AMI合并RBBB时更易在浦肯野纤维形成稳定的折返环，引起快速、恶性室性心律失常。年《EHJ》中文献显示AMI合并新发RBBB患者也较高。综上，AMI合并RBBB患者的发病率、风险及预后都值得我们予以更多的白癜风症状北京白癜风医院
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