红网时刻新闻6月7日讯（通讯员杨慕峰唐立霞）67岁的李阿姨这次是第5医院住院治疗，胸闷气促症状反复发作，近一月来发展为稍活动就气促，且双下肢乏力明显，常规的心衰治疗方案效果不佳，严重影响生活质量。李阿姨说：“上次住院时祁主任和我讲过植入起搏器治疗的方案，当时心理上还没有完全接受就拒绝了，这次我想听医生的建议，因为我想治好病，带我孙子到处去旅游……”李阿姨的心电图提示完全性左束支传导阻滞（QRS波ms）。心脏彩超提示左心扩大，射血分数31％，左心室舒张末期内径60mm，属于植入式心脏再同步治疗起搏器（CRT）的I类指针。心血管内科专家团队立即组织病例讨论，为患者制订出详细、严谨的手术方案。完善术前准备后，5月26日介入团队为李阿姨顺利完成CRT植入术。术后，李阿姨胸闷、气促、乏力症状明显改善，晚上的睡眠质量也好多了。什么是心衰？心力衰竭简称“心衰”，是由于心脏肌肉损伤，导致心脏收缩和（或）舒张功能产生障碍的一种心脏疾病。形象地讲，心脏就像是一个“血泵”，全天24小时不停地输出血液，帮助身体健康运转。一旦心脏无法正常泵血，输出血液难以满足身体所需，也无法顺利回流到心脏，就会患上了心衰——它是各种心脏疾病严重的终末阶段，被称为“心脏病最后的战场”。CRT有什么好处？心衰是一种复杂的疾病，往往需要多种治疗共同发挥作用。尽管药物治疗是最常见的治疗方式，但仍有不少患者只依靠药物治疗效果不佳，无法阻止病情加重。为了获得更有效的治疗，医生通常会建议患者安装一台植入式心脏再同步治疗（CRT）装置，再配合药物治疗，可以有效减缓心衰的发展进程，做到“双管齐下”。简单来说，正常心脏的左右两个心室能够相互配合（就像走路时的两条腿），同步跳动。然而，心衰使许多患者的左右两个心室不再“齐步走”，心脏功能也随之变得越来越差。此时，安装CRT可以协调心室恢复正常节奏，更有效地进行泵血，改善心衰症状并减少因心衰加重住院的情况。CRT就像是为心脏配备了一台新的“发动机”，帮助心脏充满动力地稳步前行。什么情况下需要安装CRT装置呢？经过最优化的药物治疗3个月之后，仍然有中度至重度的心衰症状(例如呼吸困难、极度疲乏等)；心脏扩大且心功能下降（左心室射血分数≤35%）；心衰导致左右心室不能协调泵血，泵血效率低下（可通过心脏超声检查发现）；心电图检查发现心电波形变宽，QRS≥ms，并存在左束支传导阻滞；对于出现以上情况的心衰患者而言，发生意外情况和因心衰加重住院的风险会更高。因此，建议患者在医生的指导下，尽早采用CRT治疗，不仅可以延长寿命、医院，还能够有效改善健康状况。CRT手术后有什么康复建议？植入术后7天左右拆线，当医生确认一切正常，便可以出院回家。在恢复期间，需要避免剧烈的活动（尤其是举重和其它需要用到上半身的运动），这样做有利于确保所有电极导线都有足够的时间和患者的心脏组织牢固地结合在一起。患者需要数天或者数周到几个月的时间才可完全恢复。之后，CRT就能持续地帮助患者的心脏更好的工作并治疗心脏的节律问题，为心脏“保驾护航”。手术后日常生活还需要注意什么？在任何时候，随身携带患者植入担保卡，以备紧急情况下参考；按照医生指导，继续服用药物；定期随访，以保证CRT正常工作；远离强电场及强磁上的设备，医生会告诉你哪些可以接近，哪些需要避免。例如，要与手机保持距离。就医时，主动告知医务人员体内有植入式设备，包括安检时也要提前告知工作人员等。大多数CRT装置的电池通常可以维持几年以上。在CRT装置的电池快用完时，需要做一次小手术来更换新的装置。定期随诊时，医生会帮助患者检测电池还能使用多久，在电池快用完时提醒患者按时来院更换装置。植入CRT装置是许多患者生活的一个重要转折点，长期依赖植入装置对于有些患者来说，起初可能会感到担忧，但当他们重返日常生活，会慢慢发现CRT的舒适感逐渐增强，并对今后积极而充满活力的生活充满期待！
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