日前，医院急诊科收治了一名急性腰痛伴右下肢疼痛的患者。该患者入院时有一过性血压升高，收缩压最高为mmhg，在排除腹主动脉瘤等内科疾病后，因急性腰腿痛诊断不明确，在急诊科留观一晚。
上海援青医疗人才高宁阳博士（挂职医院骨伤科副主任）第二天早晨立即至急诊科查看病人。患者腰部及右下肢疼痛明显，无法下地，翻身都特别困难，在仔细查体结合相关体征及影像学检查后，高宁阳决定将病人收住骨伤科。首先为患者制定药物治疗方案，辨证施治，为患者开具中药以缓解患者疼痛。
等患者住院后，高宁阳带领低年资医生对患者进行详细查体并结合影像学检查，明确诊断为腰椎间盘突出症（l4-5节段，极外侧型）。根据上海“石氏伤科”的经验，患者为初次发病，如无禁忌症的情况下可以选择进行责任神经根阻滞镇痛术，既为患者节省了医疗费用，也能快速缓解患者疼痛症状，缩短住院时间，同时还节约医疗资源。
患者口服中药3天后疼痛明显缓解，但仍无法下地行走，步行10米左右又会出现明显的腰痛伴下肢疼痛。在完善术前各项准备工作后，日前上午9点，高宁阳现场教授骨伤科低年资医生在c臂机引导下进行局部麻醉腰脊神经根阻滞术。术中，他认真仔细地讲解x线下的相关解剖结构、影像学特点、如何在c臂机引导下进行穿刺以及穿刺过程中的注意事项。并亲自演示c臂机引导下腰脊神经的神经阻滞技术，操作过程中镇痛效果明显，完全缓解了患者的疼痛。患者术后安返病房，即刻可进食水，疼痛缓解理想，精准神经根阻滞技术大大缩短了治疗时间，并有效缓解患者的病痛。后期再进一步指导患者操练上海“石氏伤科”强筋固腰功法，实现全程一体化的诊疗模式。
为充分发挥上海援青“传、帮、带”作用，援青医疗队始终坚持以培养本土人才为重点，实现从“输血”到“造血”的转变，从而不断提升医院的医疗卫生技术服务水平。高宁阳副主任将会把上海“石氏伤科”相关先进的、实用的骨伤科技术对骨伤科的低年资医生进行持续的培训，尽可能多地培养骨伤科专科医生，让上海“石氏伤科”在青海雪域高原上生根发芽，留下一支带不走的医疗队，以便能更好地为青海乃至整个西部地区广大人民群众的筋骨健康保驾护航。
来源：上海青
上观号作者：上海合作交流
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