心电图系列丨二尖瓣型P波

心电图图谱1

患者男，28岁，图为其入院心电图

结论：

窦性心律

一度房室传导阻滞

二尖瓣型P波

分析：

如图可知患者P波增宽，时间大于0.11s，以Ⅰ、Ⅱ、avR、avL最为明显，且P波常呈双峰，峰距≥0.04s而且Ptf-V1≤-0.04mm*s,Ptf-V1指的是V1导联P波负向部分，其为负向波深度（mm）与宽度（s）相乘。而且可看见PR间期大于0.2ms，因此为此诊断一度房室传导阻滞。

心电图图谱2

患者男，67岁，图为其正常体检心电图

结论：

1、窦性心律

2、二尖瓣型P波

3、TV1TV5

分析：

如图所示，患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此可知其为窦性心律；P波增宽，时间大于0.11s，以Ⅰ、Ⅱ、avR、avL最为明显，且P波常呈双峰，峰距≥0.04s而且Ptf-V1≤-0.04mm*s，由此诊断其为二尖瓣型P波；如图可见，TV1TV5。

心电图图谱3

患者女，68岁，住院常规查心电图

结论：

1.窦性心律

2.二尖瓣型P波

3.ST段异常

分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此可知其为窦性心律；且P波增宽，时间大于0.11s，Ⅰ、Ⅱ、avR、avL最为明显，且P波常呈双峰，由此判定其为二尖瓣型P波；ST段在V4-V6下移大于0.05mV，由此判断其为ST段异常。

心电图图谱4

患者男，52岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图

结论：

1.窦性心动过速

2.二尖瓣型P波

3.左心室高电压

4.一度房室传导阻滞

分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期小于3大格，即心律大于次/分钟，由此判定其为窦性心动过速；P波增宽，时间大于0.11s，且Ptf-V1≤-0.04mm由此判定其为二尖瓣型P波；RV52.5mV，由此判定其为左心室高电压；P-R间期大于0.2s，由此判定其为一度房室传导阻滞。

心电图图谱5

患者男，75岁，图为其规心电图检查

结论：

1.窦性心律

2.二尖瓣P波

3.完全性右束支传导阻滞

4.V5R/S1

分析：如图所示，患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此得出其为窦性心律；P波增宽，时间大于0.11s，以Ⅰ、Ⅱ、avR、avL最为明显，且P波常呈双峰，峰距≥0.04s而且Ptf-V1≤-0.04mm*s,由此判定其为二尖瓣P波；QRS波群时限≥0.12s，并且V1导联呈rsR‘形态，由此判定其为完全性右束支传导阻滞；由图可见V5R/S1。

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