近日，我院骨科病房收治了一位93岁高龄的老人，该患者左股骨粗隆间骨折，脱位，老人异常痛苦。骨科医生与家属商量研究后决定为老人进行手术的固定治疗。
我们手术麻醉科接到手术通知单后高度重视，主任狄辉第一时间来到病房评估患者。
该患者系超高龄老年病人，体重仅38公斤左右。因骨折无法正常活动，加之患者基础状态差，II度心功能衰竭。心包积液、冠心病、房颤、双肺炎性病变，右肺下叶肺大疱，右侧胸腔积液，如选择全身麻醉，术后并发症多，术后极有可能呼吸衰竭而无法成功拔出气管插管，因此只能考虑联合阻滞麻醉。然而虽然这种麻醉方式给药少，并发症少，但对操作技术要求极高，患者自身脊柱严重畸形（驼背），脊柱侧弯，严重脱位，麻醉难度极大。手术能否正常进行关键在于能否安全、有效地为患者实施麻醉。
狄辉主任在准确、细致、科学的评估病人的基本情况后，为缓解病人痛苦，提高患者的生活质量，他毅然决然亲自为患者实施联合阻滞麻醉，大家都为他捏了一把汗，因为根据患者的身体状况，实施这样的麻醉，难度真的是太大了。手术当日，狄辉主任凭借多年的麻醉经验和高水平的业务能力，克服种种困难，最终安全、有效、准确地为患者成功的实施了麻醉。手术中，密切观察生命体征的变化，合理选择药物，控制剂量，并保持患者生命体征平稳，且无任何痛苦的情况下顺利完成了手术。术毕患者意识清醒、呼吸良好、生命体征平稳安全，送返病房，得到了手术医生、患者及家属的一致好评。
安全、无痛苦一直是麻醉科追求的原则。从术前访视开始，针对病人的全身情况和重要器官功能进行检查，对生理和病理状态做全面评估，为患者制定个性化的麻醉方式，是狄辉主任和全体麻醉医生一直秉承的观念。
无麻醉，不手术！你们永远是手术室里的无冕之王！
文字：黄园园/编辑：张倩闻点此北京中科中医院济南治疗白癜风的医院
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