医生和患者（包括家属）都希望疾病能彻底治好，但肾病综合征能否治好，有个前提：第一、诊断要明确；第二、根据不同的病理类型制订了合理的治疗方案。但是，诊断是正确的，治疗方案也是对的，肾综就一定能治好吗？也不能这么说。
比如病理类型是微小病变型的肾病综合征，成年人中有80%甚至85%以上都可以治好，但如果这个患者刚好属于剩下的那15%~20%呢？这就是一个概率的问题；又比如说，局灶性节段性肾小球硬化类型，有20%的人单用激素就好了，另外还有20%的人加了细胞毒药物也能治好，但还是有50%以上的效果不是很理想；还有膜性肾病类型的，可能有一些医生认为早期可以先观察，但我认为，如果尿蛋白的量很大，血清白蛋白低，则不宜长时间观察，因为大量的蛋白尿对肾是有损害的，这里还有学术观点和经验的差异。
所以，为什么刚才强调要做肾活检，因为做了肾活检以后，知道了病理类型，医生和患者心中就有谱——究竟治好的机会有多大、复发的机会又有多大、药物怎么用、维持多久、等等这些问题就可以做出一个预判。
当然，对于“治好”这个认知，患者跟医生之间是有点不一样的，医生说的“治好了”，更多是指临床治愈。而什么叫临床治愈？其实我更倾向用“完全缓解”、“部分缓解”这样的解释，而非“临床治愈”一词，因为，就算现在治好了，还有相当病人会复发，因此，后续的维持治疗也非常重要，不要因为现在治好了就掉以轻心，这样的教训还是不少的。
所谓完全缓解就是指24小时尿蛋白在0.3g以内，同时尿中的活动性指标阴性。要提醒一点，患者千万不要拿一份尿潜血的报告就紧张地说“我还有尿潜血2个‘+’或3个‘+’”等等，我从来都跟患者说，“那个不要看得太重，是机器太敏感了”，千万不要自己吓唬自己。重要的是看尿镜检红细胞的个数
什么叫部分缓解呢？尿蛋白下降50%以上，只是没有达到我们刚才说的0.3g以下，但尿里已经没有太多活动性指标是阳性的，肾功能也稳定。
至于不缓解，就是指治疗后尿蛋白下降不到50%，而且尿检中有不少阳性的指标。
实际上，说“治愈”的话，也容易让患者误解。因为即便尿蛋白控制了，就算是治愈吗？未必。因为肾组织的病理改变不一定能完全恢复。比如说膜性肾病，经过治疗后，我们可能把尿蛋白的水平控制到“阴性”了，但肾活检的时候还会看到很多免疫复合物在肾组织里面的沉积，这说明肾脏病变的问题还存在，只是暂时控制下来，还需要继续的维持治疗和控制。
在过去，肾活检不是那么普及，检查手段也不多，所以大家多是从临床指标来判断，以为症状没了，尿或血也查不出异常了，就是治愈了，但现在有了病理检查，就能更深一层地看到问题的根本。所以，说“治愈”不太科学，容易让人产生误解。
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