患者2小时前散步时突然发生头晕，随后晕倒在地，路人见状上前帮助，联系了，直接送到我院急诊。
作者：李鸿政
来源：医学界呼吸频道
今天我中班。
上级医生脚步轻快向我走来，说刚收了一个胸痛患者，在监护室，但现在我有点别的急事，去去就回，你注意观察一下患者情况。
78岁老年男性，主诉是“胸痛1小时，晕厥1次”。
惯性思维是：老年胸痛患者必须排除急性冠脉综合征、急性肺栓塞、主动脉夹层、气胸等能危及生命的重症。
但这个患者有点不一样。
患者2小时前散步时突然发生头晕，随后晕倒在地，路人见状上前帮助（好心的路人啊！谢谢你！），呼之不应，数十秒后自行清醒，无四肢偏瘫、口角歪斜、语言障碍、口唇发绀等。当时有恶心，呕吐了一次，非咖啡色胃内容物。在路人帮助下，联系了，直接送到我院急诊。
来的路上开始出现胸痛，老人家自己描述是轻微心前区闷痛，不是典型的压榨样疼痛（心梗？），非刀割样、撕裂样疼痛（夹层？），伴有少许出汗，胸痛持续存在，无放射到其他部位，无呼吸困难，无心慌，大夫量血压正常，拉心电图提示下壁导联ST-T异常，到急诊后查血常规提示血常规正常，肌钙蛋白正常，考虑患者既往有高血压、糖尿病病史，不能排除急性冠脉综合征，直接收入我科。
患者是第一次入住我院，所以很多信息不清楚，需要详细了解。比如既往病史、用药情况等。
上级医生交班说心肺查体没有明显异常。入院时仍有胸痛，持续泵注单硝酸异山梨酯扩张血管。
他突然语速慢了下来，说问到患者既往有“右下肢静脉血栓形成”病史！
这个“下肢静脉血栓形成”的病史是我们一直北京哪能治好女性白癜风乌鲁木齐治疗白癜风的医院
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