完全性失语是指全部语言模式受到严重损害。这类患者几乎没有能力通过言语和书写进行交际，也不能理解口语与书面语。多数患者还合并言语失用、口颜面失用、严重的也有并发痴呆。他们的康复是对语言治疗师的最大挑战。
完全性失语的治疗可以从以下几方面入手：
如果并发口颜面失用，先治疗口颜面失用（用治疗失用症的方法）。
如果并发言语失用，先治疗言语失用，如果言语失用占矛盾的主要方面。（用治疗言语失用症方法）可以与失语症治疗方法交替进行。
如果合并视觉的失认症，首先从实物-实物匹配、图-图匹配开始以促进对实物、图片的理解。（实质为视认知训练）。同时进行相对应的听理解训练。
言语表达训练，入路为序列语言（如1、2、3……）,患者病前非常熟悉的歌曲及诗歌，做为教材进行训练。
可以利用手势进行交往。手势对口语的恢复有促进作用。
学习建立“是”和“否”的模式。学习应用沟通版的方法。
书写方面：以完形、补笔为主、促使完成词-图匹配以促进阅读理解及看图书写的能力。
与家属有关预后的谈话，及需要家属配合的有关方面。
也可以借助最新的科研成果，引入完全性失语的治疗，以提高训练效率。（如TMStDCS）。
以上为这10几年来笔者在实际工作中的治疗体会，仅供参考。
撰稿人：樊红
昆明医院康复医学科
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