医学知识竞赛—半决赛—第二场
第一轮：必答题
一号位：
1.可通过胎盘传播的寄生虫病是：
A、丝虫病与疟疾B、血吸虫病与钩虫病
C、疟疾与弓形虫病D、血吸虫病与弓形虫病
答案：C
2.2.易经血道转移的肿瘤是：
A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食道癌
答案：B
3.能回收骨骼肌细胞胞质中Ca离子的钙泵主要分布在：
A肌膜
B肌细胞核膜
C横管膜
D终池膜
E纵行肌质网膜
答案：E
4.穿经内囊膝的纤维束是：
A内侧丘系
B皮质核束
C皮质脊髓束
D脊髓丘脑束
E视辐射
答案：B
二号位
1.医务人员带菌率高，易引起医源性交叉感染的病原菌主要是：
A.肺炎球菌B.葡萄球菌
C.痢疾杆菌D.结核杆菌
E.大肠杆菌
答案：B
2.陷窝细胞出现在下列哪个类型的霍奇金病：
A淋巴细胞为主型B结节硬化型C混合细胞型
D弥漫性纤维化型E淋巴细胞消减型
答案：B
3.关于胸导管下列错误的是：
A注入左静脉角
B起于乳糜池
C至第6胸椎平面斜行向左
D弓顶约平第6～7颈椎高度
E收集全身3/4部位的淋巴
答案：C
4.育龄期女性体温随着月经周期发生变动，基础体温的最低点在：
A月经期开始
B月经期结束
C排卵日
D排卵前一周
E黄体期
答案：C
三号位
1.具备下述条件的，可以参加执业医师资格考试：取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满：
A．半年B．1年C．2年D．3年
答案：C
2..药物作用的两重性指：
A．既有对因治疗作用，又有对症治疗作用
B.既有局部副作用，又有毒性作用；
C.既有治疗作用，又有不良反应
D.既有局部作用，又有全身作用
E.既有原发作用，又有继发作用
答案：C
3.女性，56岁，既往有糖尿病史，右下肢撞伤后创口经久不愈，3天前开始高热、胸痛、脓痰，胸片示左上肺叶实变可见一个1～1.5cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是什么？
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.慢性肺脓肿
D
该患者有糖尿病史，加之有创伤史，出现高热、胸痛、脓痰，故首先考虑呼吸系统感染。胸片有液气囊腔，这是葡萄球菌肺炎的典型表现。
4.下列选项中，临床常见动-静脉血氧含量差，异常升高的是
A.法络四联症
B.肠源性发绀
C.心力衰竭
D.脚气病
E.以上都不对
四号位
1.休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现：
A.细胞内K+释出，肾内H+—Na+交换降低
B.细胞内K+释出，肾内H+—Na+交换升高
C.细胞外K+内移，肾内H+—Na+交换升高
D.细胞外K+内移，肾内H+—Na+交换降低
E.细胞外K+内移，肾内K+—Na+交换升高
答案：B
2.药物的副作用是：
A．一种过敏反应；
B.因用量过大所致
C.在治疗范围内所产生的与治疗目的无关、但无多大危害的作用
D.指剧毒药物所产生的毒性
E.由于病人高度敏感所致
答案：C
3.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A.股圆韧带内小四动脉的损伤
B.股骨干的滋养动脉升支的损伤
C.旋股外侧动脉的损伤
D.旋股内侧动脉的损伤
E.以上都不对
D
旋股内侧动脉的分支——骺外侧动脉是股骨头最主要血供来源
4.中国《献血法》规定，单采血小板后与全血献血间隔时间（）、全血献血后与单采血小板献血间隔时间（）分别是
A.不少于4周；不少于3个月
B.不少于3周；不少于3个月
C.不少于3周；不少于2个月
D.不少于2周；不少于3个月
E.以上都不对
第二轮：抢答题
1.下列哪一项是使肩关节旋外的肌：
A冈下肌
B三角肌前部肌束
C大圆肌
D肩胛下肌
E冈上肌
答案：A
冈下肌：内收，外旋。
三角肌：外展。
大圆肌：内收，内旋，后伸。
肩胛下肌：内收，内旋。
冈上肌：外展。
2.紧张声韧带的肌是：
A环甲肌
B环杓侧肌
C甲杓肌
D杓斜肌
E以上都不是
答案：A
环甲肌：紧张声带。
环杓侧肌：使声门裂变窄。
甲杓肌：松弛声带（内侧部）
杓斜肌：缩小喉口和声门裂。
3.健康成年男性静息状态下，心输出量约为：
A2~3L/min
B4~6L/min
C7~8L/min
D9~10L/min
E11~12L/min
答案：B
心输出量即每分输出量=心率*搏出量
75*70
4.中枢化学感受器的特点是：
A对血O2含量变化敏感
B对血CO2浓度变化敏感
C对血液中H离子浓度变化敏感
D引起的呼吸反应出现较迅速
E低氧时维持对呼吸的驱动
答案：B
其他4个选项说的都是外周化学感受器
5.医师注册后有下列情形之一的应当注销注册。除了：
死亡的
B.被宣告失踪的C.受民事处罚的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.中止医师执业活动满二年的
答案：C
下列哪个变化不是肾病综合症表现？
A蛋白质B血尿C严重水肿D高血脂症E低蛋白血症
（B）
慢性宫颈炎的肉眼形态可呈红色糜烂状，其病变本质是
A粘膜缺损
B鳞状上皮层脱落消失
C真性糜烂
D宫颈管内柱状上皮外移取代了宫颈阴道部鳞状上皮
E表面出血
(D)
下列药物和受体阻断药的搭配正确的是（）
A．异丙肾上腺素—普萘洛尔
B.肾上腺素—哌唑嗪
C.去甲肾上腺素—普萘洛尔
D.间羟胺—育亨宾
E.多巴酚丁胺—美托洛尔
答案：A；
9.毛果芸香碱对眼的调节作用是（）
A．睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平
B.睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸
C.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变凸
D.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平
E.睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸出
答案：E；
10.不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是C
A.白喉棒状杆菌;B.炭疽杆菌;C.结核杆菌;D.绿脓假单胞杆菌;E.布氏杆菌
答案：C
11.L型细菌的特征下述哪项是错误的（E）
A.对青霉素不敏感；
B.抗原性改变；
C.呈多形性；
D.革兰氏染色多为阴性；
E.需用低渗含血清培养基
答案：Ｅ
12.在生活史中需要两个中间宿主的绦虫是()
A.牛带绦虫
B.猪带绦虫
C.曼氏迭宫绦虫
D.细粒棘球绦虫
E.微小膜壳绦虫
答案：C
对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的
A．主要致病的抗体是抗乙酰胆碱(ACR)抗体
B．抗ACR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C．它的发病与胸腺病变有一定关系
D．在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胃壁细胞抗体)
E．该病有遗传倾向性
（B）
胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是
D．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应
（D）
微循环的营养通路是：
A.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉
B.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉
C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉
D.微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉
E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉
答案：D
大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为：
A.组织凝血活酶大量入血
B.血管内皮细胞广泛受损
C.增加溶酶体膜稳定性
D.单核-吞噬细胞系统功能抑制
E.肝素的抗凝活性减弱
答案：D
男，60岁。有冠心病病史，EKG如图。首先考虑：
完全性左束支传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
陈旧性前间壁、前壁心肌梗死
急性高侧壁心肌梗死
左前束支传导阻滞
A
①QRS波群时限≥0.12s；②V1/V2导联QRS波群呈rS型（r波极小、S波明显加深加宽）、Ⅰ/aVL/V5/V6导联R波增宽/顶峰粗钝/有切迹；③Ⅰ/V5/V6导联q波（正常室间隔除极波）消失；④继发性ST-T段改变；⑤QRS心电轴左偏；综合以上信息，可诊断为完左。
18.心房颤动的听诊特点是下列哪一种？
A．心律绝对不规则，第二心音强弱不等，脉率小于心率
B．心律规则，第一心音强弱不等，脉率等于心率
C．心律规则，第二心音强弱不等，脉率等于心率
D．心律绝对不规则，第一心音强弱相等，脉率小于心率
E．心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率等于心率
D
房颤的听诊特点是：心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌（即脉率小于心率）。
19.镜面舌见于
A.舌炎
B.核黄素缺乏
C.缺铁性贫血
D.猩红热
E.克汀病
C
镜面舌也称光滑舌，主要见于缺铁性贫血、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎
20.为检查皮下脂肪充实程度最适宜检查部位为
A．上臂背侧下1/3
B．上臂曲侧下1/3
C．上臂背侧上1/3
D．上臂曲侧上1/3
E．上臂背侧中1/3
A
观察皮下脂肪充实的程度最适宜的部位在前臂屈侧/上臂背侧下1/3。
第三轮：病例分析
5．女，65岁。慢性咳嗽咳痰气促15年，活动后可有心悸、呼吸困难，间断性下肢水肿2年。查体：BP/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左右两侧增大，三尖瓣可闻及3/6级杂音，剑突下心脏搏动感增强。肝肋下3cm。
该患者最可能的诊断是30%答案：慢性肺源性心脏病
与上述诊断符合的心脏改变是及其原因40%答案：右心室扩大（1）缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加，病程较长时，右心受累，右心室增大；（2）心脏较长时间的受到缺氧的作用易产生缺氧性、心肌损害，引起右心室受损害，右心室增大。
治疗这种疾病要慎用利尿剂其原因是什么30%答案：⑴防止电解质紊乱，避免低钾、低氯性碱中毒；⑵防止脱水使血液浓缩增加循环阻力；⑶避免痰液粘稠，不易排出，使呼吸更加不畅，加重呼吸衰竭。
6.女，30岁，两天前受寒，出现咳嗽、咳痰、胸痛及发热，咳铁锈色痰，有轻微呼吸困难症状，体温高达40℃。
查体：急性病容，T39.5℃，P次/分，R25次/分，BP/90mmHg，右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及湿性啰音，心界正常，腹平软，肝脾未触及。生理性反射存在，病理性反射未引出。
实验室检查：白细胞计数20×/L，中性粒0.85，X线检查：右下肺可见大片状致密阴影。
该患者最可能的诊断是20%答案：肺炎球菌肺炎或大叶性肺炎
这种疾病的可能转归40%答案：肺肉化、肺脓肿及脓胸，败血症，中毒性肺炎
这种疾病病理改变分几期40%答案：分为四期：第一期为充血期；第二期为红色肝样变期；第三期为灰色肝样变期；第四期为消散期。
7.男，45岁，慢性咳嗽、咳痰史10年，突发左侧胸痛一天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷、气短及干咳，无发热。查体：消瘦，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。
该患者最可能的诊断是30%答案：左侧气胸
哪项检查对确诊最有帮助40%答案：胸片
根据胸膜腔压力情况，这种疾病可以分为哪几类30%答案：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸
8．男，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安。既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。
查体：T38℃，P次/分，BP/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。
化验：Hb92g/L，WBC12×/L。腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。
该患者最可能的诊断20%答案：闭合性腹部损伤：肝破裂
进一步检查有哪些40%答案：1.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗2.B超3.胸片4.CT
腹部叩诊的内容40%：腹部叩诊音，肝脏及胆囊叩诊，胃泡鼓音区，脾脏叩诊、移动性浊音，膀胱叩诊，肋脊角叩诊。
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