身为一名中医骨伤科医生，临床上经常接诊颈肩腰腿痛的病人。这过程中，大多都会使用推拿、拔罐、刮痧等中医外治手法进行调理，并从患者身上看到了中医外治法的奇妙之处。
我们知道，人的生命活动都需要气血的参与。每个人因为个体性的差异，气血状态各不相同，也造成了各式各样的病症。所以在临床上，即使同一种类型的疾病，每一位患者的处理方式都是不一样的。
中医外治法的优势在于通过外在调整体内气血的运动变化，达到即时疗效。在紧急情况、缺医少药或需要长期保健的人群当中起到了非常重要的地位。
我们都曾感受过，当身上某些部位不舒服时，往往会不自觉地用手揉一揉，或者下意识地做局部的活动，来缓解不适。这是由于我们去刺激这些部位的时候，身体会发出指令让气血汇聚到这个地方进行调整，将局部过高的压力释放，让神经传导恢复正常。
当然也有些疼痛去按揉时，反而会更加不适。
比如常见的崴脚，在刚崴脚的那几天，脚踝周围的肿胀是非常明显的。这时如果在崴脚的地方强刺激，把气血引过来，反而会让肿痛变得更加厉害。
这时候我们可以运用一些方法，把淤积在脚踝的气血给分散出来。这里分享一个我临床中经常应用的小方法。
沿着脚踝往上，在小腿的地方去一点点按压，通常能在小腿上（一般外侧多见）摸到几个明显紧绷的痛点，可以用拇指轻轻去按揉这些痛点，同时慢慢旋转脚踝，可能几分钟后，痛感就能稍微缓解。
如果情况允许，可以用刮痧板或小调羹在小腿外侧由下往上刮，在疼痛点多刮几下，止痛效果也比较显著。
这是因为在崴脚时，小腿的肌肉被牵连过伸，当把卡压点释放还原后，脚踝内的张力减小，同时把阻滞在脚踝的气血及组织液带走了。
所以在一些关节处的急性损伤，如脚踝扭伤、手腕扭伤、落枕等，应急处理时都可以用类似的方法去分散淤积的气血。
除了伤科，外治法在内科方面的运用也能有很好的疗效。
像一般受寒了，头部紧绷，有点昏沉，开始流鼻涕，快要感冒了，这时如果在后背刮刮痧，好好睡一觉，很快就能痊愈了。
或一些胃肠道的问题，通过揉腹，调整消化系统的经络也能舒缓胃肠道的不适感。
无论内外科疾病，通过外治方法都可以调整气血的分布，让需要疏通的部位散开，让需要聚合的部位得到滋养，从而加速身体的自愈能力。
外治法一般来说是相对安全的，但要注意的是，在一定时间内，我们气血的总量是相对固定的。所以在治疗时，治疗量的把握是很重要的。
有个患者告诉我，他曾经在治疗时，理疗师一上来就在他的背上推了好几个小时，推拿结束后，感觉头晕目眩，心慌心悸，就摔倒了，此后经常头晕头胀，如果有人要碰他的后背，就感觉非常害怕。
通过对气血的理解，我们知道推拿、刮痧等外治手法会调动身体气血到操作部位进行一个调整。所以对于气血特别虚弱的患者，或有些高危疾病的患者，要尽可能避免强刺激，以免气血波动过大，引起不良反应。
另外还要注意的是，有一部分人群喜欢腰酸背疼的时候要求按摩师用力的按，好像要强刺激才感觉舒服。推拿后能舒缓几天，但往往过一段时间又会发作，又接着去用力的按摩，这样反复几次以后，发现疼痛出现的次数越来越频繁，需要推拿的力度也越来越大，并且后背皮肤都增厚了。如果出现这样的情况，其实是在消耗内在的气血，并不起到根治的作用。
因为慢性病的成因复杂，单纯局部治疗虽能减缓不适感，但并未解决其发病原因，常见一个腰酸背痛的患者，除了筋骨方面的问题，也经常涉及内科系统的因素，若想根治是需要经过一段时间系统性调整的。
外治手法的好处是可以在紧急情况下，为家人朋友们保驾护航，也可以作为日常家庭保健的手段。
作者简介刘国展
执业中医师，毕业于上海中医药大学，中医骨伤科硕士。年到自道精舍学习杨氏太极拳，感悟传统文化对生命健康的指导意义，并将太极拳哲理、功法融入中医诊疗之中。临证时，善用手法调整筋骨之不平衡处，并常以武术练习功法对患者进行导引锻炼，纠正不良姿势，使气血调达流畅。
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