如右束支传导阻滞合并左前或左后分支阻滞

3.左前分支传导阻滞电轴左偏-30o～-90o

1.完全性与不完全性右束支传导阻滞①qrs波时间延长,≥ 0.12秒为完全性,否则为不完全性②qrs波形态改变v1呈rsr’,或宽大有错折的r波; v5呈qrs或rs, s波宽大而粗钝;ⅰ、ⅱ、 avl异联常有宽而粗钝的s波st-t改变以r波为主的导联(如v5)st 段压低,t波倒置

本身不需治疗,主要治疗原发病

指房室束(希氏束)分叉以下部位的传导阻滞,分为左、右束支传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞左束支传导阻滞多见于左室受累的心脏病变,如高血压、冠心病、心肌病等;右束支传导阻滞多见于右心负荷过重的心脏病患者,如二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺心病等

心电图特征

2.完全性左束支传导阻滞① qrs波时间延长≥0.12秒②qrs波形态改变v1呈qs或rs波(r波极小); v5为宽阔平顶的r波,无 q波;ⅰ、avl导联与v5相似,ⅲ , avr, avf多呈向下为主的qrs波③st-t改变以r波为主的导联(如v5、ⅰ、avl), st段压低,t波倒置qrs波时间正常或稍延长sⅱ应除外可引起电轴左偏的其他因素,如严重肺气肿、膈面心肌梗死及高钾血症等

4.左后分支传导阻滞电轴右偏>+100o. qrs波时间正常或稍延长0.12秒,且qrs 波形态改变不能归于上述任何一类时,统称为室内传导阻滞,当有两支以上传导阻滞时,可称为双束支或三束支传导阻滞如右束支传导阻滞合并左前或左后分支阻滞,左或右束支传导阻滞合并ⅰ～ⅱ度房室传导阻滞等

无特殊症状与体征主要依靠心电图诊断

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