教您如何看体检报告

拿到体检报告后不知道怎么看，哪些指标正常，哪些指标不正常？医院南山分院院长章祥浩为大家讲授《如何看体检报告》，重点针对体检中常见的指标问题进行了解读。

常见指标问题解读

身高、体重

复杂公式看不懂？上表自查

血压

成人的理想血压平均值：

男性/80mmHg左右

女性/70mmHg左右

高血压主要症状：头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分病人可以无症状。

易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。

日常保健：

正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。

合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。

做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、大喜大悲。

坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。

肝功能

肝功能检测：

丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶－GPT)正常参考值：0－40U/L

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）(谷草转氨酶-GOT)正常参考值：0－40U/L

总胆红素(TBIL)正常参考值：3.0---26.2umol/L

总蛋白(TP)正常参考值：60-83g/L

白蛋白(ALB)正常参考值：35-55g/L

脂肪肝：

危害：脂肪肝被称为“破坏肝功能的头号杀手”，可能发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。

防治：脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。

肾功能

血肌酐（Cr）正常值：

男性41～μmol/L

女性44～97μmol/L

当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要忽视，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。

血尿素氮（BUN）正常值：

2.0-7.5mmol／L

各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一。

血糖

空腹血糖：

3.5～6.1mmol／L

WHO糖尿病诊断标准：

空腹血糖≥7.0mmol/L

餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

典型症状：多饮、多食、多尿、体重下降。治疗要点：得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。

尿酸

成人的理想平均值：

男性～μmol／L

女性89～μmol／L

尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一，如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水。

血脂

血脂四项：

总胆固醇（TC）：正常值＜6.1mmol/L

甘油三酯（TG）：正常值＜1.75mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)

低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(mg/dl)

血脂异常：

血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。血脂异常造成“血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。

血压

尿十一项：

尿蛋白：正常阴性，如检查为阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。

尿糖：正常阴性，若尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。

胆红素：正常阴性，阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

尿隐血：正常阴性，阳性多见于炎症、结石、肿瘤、此外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及服用药物等。

妇科

白带常规：

阴道分泌物检查

清洁度：Ⅲ～Ⅳ级为异常，多为阴道炎。

妇科检查：

宫颈糜烂分度：

轻度糜烂(I度)：糜烂面小于宫颈的1/3

中度糜烂(II度)：糜烂面占宫颈的1/3～1/2

重度糜烂(III度)：糜烂面大于宫颈的1/2

单纯宫颈炎不会对健康构成太大的威胁。

防癌：宫颈癌发生率：宫颈无糜烂者----0.39％；宫颈糜烂者------2.05％。常规宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查下作活检。

治疗：药物、激光等

宫颈刮片和TCT：

巴氏分级：医院不同，一般为五级

I级：未见异型细胞

Ⅱ级：可能有炎症改变

Ⅲ级：可疑，进一步检查

Ⅳ级：高度怀疑

V级：确定

TCT检查：描述性结果

炎症：细胞量、滴虫、霉菌、HPV、炎性改变等

癌前病变：

非典型鳞状细胞（ASC）

非典型腺细胞（AGC）

鳞状上皮内病变（SIL）

鳞状上皮内低度病变（LSIL）

鳞状上皮内高度病变（HSIL）

心电图

正常心电图：

心率：60～次/分

窦性心动过速

窦性心动过缓

心律：窦性心律，齐

轻度的窦性心律不齐

偶发早搏

窦性心律：在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。

左心室高电压：临床上以高血压、冠心病病人多见。

不完全性右束支传导阻滞：可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。

HR：即心率，如HR64就是心律64次/分。

T波改变：轻度升高一般无重要意义。

ST段：疑心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。

关于健康体检的几点建议

要正确的面对健康检查

“健康是人生的第一财富”，需要维护，忽视健康就等于拿自己的生命开玩笑！健康与疾病无明显界限，没病≠健康，现在健康不等于永远健康，医院就晚了，为此希望职工要积极参加健康体检，定期进行健康体检是保护人体健康的一项十分重要的预防性措施，使潜伏在身体内的“定时炸弹”及早暴露，达到预防疾病、延缓疾病进展、提高生存质量的目的。

逐项检查，不要随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。一旦放弃检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

单凭一次体检不能确诊

体检中很多人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重视，继续我行我素，这样体检有什么意义呢！也有很多人在看到体检结果后，就以为自己生病了，极其紧张，其实也不必要，因为单凭一次体检是不能确诊的，它只是在你未病或未病将病时为预防疾病和改善身体功能而进行的一次全面检查，是及时发现不易察觉的疾病或疾病隐患，以便有病早治，无病则防一种方法，体检结果的某些指标虽然超过了正常值，还需要综合其他检查结果及本人病史，才能最终得出结论。

认真对待“复查”、“定期检查”

体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语，一定要认真对待。“复查”通常是某一项检查指标此次出现异常，可能与检查前饮食、下夜班等因素有关，应在一周内进行第二次检查。“定期复查”是指体检的结果已有结论，为了观察其变化，如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等，需要3个月至半年检查一次，观察大小、形状是否发生改变。“进一步检查”是指在体检中发现问题又不能确诊，这样就会建议你进一步检查，医院专科，主要是明确诊断。特殊异常结果在最短时间内通知，需要尽快就诊治疗，此时，千万不要耽误时间，医院就医。“随诊”即随时就诊。

来源：医院南山分院

编辑：冷天驰

责任编辑：谭尚宇王爱兵

审核：齐道彬

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